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06.2020

肌膚監測:皮膚自癒的科學方法 小說

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標籤: 肌戒毒  小說  肌戒讀 

第一章:失誤

筱倩是個美麗的女生;是個「追求美麗本天性,人不美麗枉此生」的辦公室女郎。尤其外商公司強調儀表整潔、妝容無瑕;身為23歲青春小秘書,她當然以身作則,閃亮幹練。

早醒來,在浴室照了照鏡子,「感覺臉上的斑淡了?昨晚那個美白面膜真的有用!?筱倩驚訝地想。

唯一奇怪的是,美白面膜「好像一定會乾燥

新加坡大老闆即將來臺視察,她因此勤敷美白面膜。幾次下來頰似乎更為乾燥,小小刺癢;偶而還起個疹子?

「人漂亮,業績才會好!」看著鏡子,筱倩選擇忽視這些,握了握拳為自己打氣。

邊刷牙邊撫摩著嘴角的痘子,筱倩心裡想著:「許應該再買個保濕、敏感的面膜?最近太晚睡,生理期又來,火氣這麼大......等會兒不喝咖啡了,改喝苦茶退火~」

抬頭看了看時鐘......「呀!得出門了!」

匆匆梳理自己的烏黑長髮,套上HEL長版罩衫,抓起Pixy迷霧包,筱倩跟管理員打個招呼,跳上計程車。

 

街上人來人往,都會人永遠行色匆匆。交錯公車上各式各樣「敏感肌也保證淡斑」、「褪紅、袪斑雙無敵2020年超優皮秒」的醫美廣告....

「到底是真的效果好還是這樣賺很多?它們怎麼花得起鋪天蓋地的廣告?」這種讓每個女生深覺誘惑卻也財務出身她一直百思不解的問題,比數獨Sudoku還吸引著筱倩的思緒

無論如何,「美白才是唯一的王道」再一次不自覺地握拳,做出加油的手勢。

各種胡思亂想中隨意跟公司警衛點了頭,筱倩瞥眼窗外屈臣氏轟轟烈烈的年終慶:「醫美保養品,買一送二」、「真實的醫美、保證的效果」、「終極美白,絕對抗敏」、「美國皮膚科醫師首選,真正醫美專家設計,無敵抗敏保濕專科..

忽然間發現:「敏感」竟然成為經常接觸的名詞!?

進了電梯,十一月的北永遠滴滴答答。奇怪的是,空氣雖然潮濕,氣溫也已經降低,兩頰還是偶有熱辣辣的感覺。自己跟閨密到處試用乳糖酸、藍銅胜肽、積雪草、玻尿酸與r-PGA、甘草萃取物...各式各樣保濕抗敏產品,為什麼還是覺得不夠滋潤

「敏感肌」到底是什麼?偶爾癢癢嗎?那些稍微乾燥的感覺?稍微跑步,臉上就發了幾個小疹子算不算是過敏?她不知道自己「怎麼保濕都不夠」究竟是保濕不足?還是算敏弱乾燥?

唯一能確定的是她現在的皮膚絕對不能說是健康。

偶而覺得乾乾的,偶而覺得刺刺癢癢的;喝點熱湯臉就紅得跟彩霞似的...」她繼續想:「最近氣候這麼不穩定,霧霾又多,應該每個人都這樣的吧?」

 

手機響起,看號碼是「姥姥」打來的——自己是聶筱倩,她就習慣把孫珮軒;她的老闆,想像成「姥姥」

「都怪徐克千年樹妖的點子。」她笑了。

 

珮軒確實是個美女,年齡也不到28歲;如果不是筱倩的直屬老闆,要求也不這麼嚴格,她跟珮軒其實談得來;上次還一起買了購物臺的雷射諮詢券呢

 

孫姊,我是筱倩。」她接起電話。

筱倩呀,妳等下到我辦公室來;我下午請假,有些事交代。」珮軒說。

OK,我就來。」

 

放下電話,筱倩習慣性地拿起鏡子;看看腮紅是不是還對稱,馬克杯有沒有破壞紅唇印......

「咦!?右眼下又開始脫皮?」

試著輕輕摳了摳脫屑的地方,有點乾乾癢癢。順手拿起保濕乳霜——筱倩皺了皺眉才發現,不知什麼時候開始,自己隨時依賴著保濕產品

 

敲了門,逕自走進珮軒的辦公室;孫姊,怎麼了?」筱倩說。

「沒什麼。今天下午逸文要談個政府標案,我把資料準備好了,臨時不能去。妳方便代替過去吧?」

OK,我等下確認一下資料。」筱倩應著:「對了,妳怎麼很累的樣子?

摘下了眼鏡,珮軒揉捏著鼻根:「一整晚沒有睡好。昨天臉頰癢得厲害。」

「還好吧?看起來不像是大問題臉色還好呀?」筱倩問。

「妳不知道,好臉色不過是強大BB霜的結果。前一覺得皮膚就擦乳液;這幾天習慣的乳剛剛用完,心想等百貨公司週年慶再採購些。沒想到昨天晚上就受不了,一整個乾、刺還繃癢著呢~」

珮軒繼續說:「有時候我都懷疑以前用的保濕是不是毒品啊停個一天就乾死了,簡直像上癮一樣。皮膚乾乾皺皺的細紋,還常常脫皮。如果說我有乳液依賴症,我都信了~」

「看過醫生沒?」筱倩說

「早看過了,每一個醫師說是濕疹,簡直是串通好的.....」珮軒回憶著看診經驗,輕嘆了一口氣:「上次擦了瓶新的玻尿酸凝膠,沒多久就癢起來。醫師說是保養品過敏,算是一種刺激性皮膚炎,還讓我去專櫃退貨。」

「對了,妳上次買美白面膜?好用嗎?效果怎麼樣?」珮軒接著問。

聽到這個,筱倩很得意:「還不錯啦~妳看我今天水嫩水嫩的,bling bling……

「不要得意忘形啦!失意人面前,炫耀妳的好皮膚呦!?」珮軒笑罵著。

 

離開珮軒的辦公室,談了那麼多臉癢的話題,筱倩忽然覺得自己也癢起來

老闆請假了。雖說給自己留個工作還好標案是自己陪著珮軒從頭到尾準備,內容還算熟悉。而且老闆不在,心情總是愉快許多。

 

筱倩很快瀏覽相關資料,給資訊室的逸文打個招呼,約好下午一起出門。

看了看錶,她決定提早吃午餐。

都會美少女必須是這樣——早上喝杯牛奶泡燕麥片;中午當然便利商店的輕盈沙拉餐。只要有五顏六色的「盒裝健康」,整個人的心情都必須是愉快的。

「絕對不能虧待自己。這麼辛苦在都市叢林中戰鬥~」筱倩叉起半片番茄想著:「這種都洗乾淨,連醬料也算好熱量的健康午餐,絕對是現代女性的必備聖品。」

當然,如果再便宜一些,更好......筱倩想,同時吃了起來。忽然瞄到沙拉中的芒果與草莓,她皺了皺眉……

 

飯後收拾起餐盒,筱倩看著裡面還剩下的三份切半草莓;如果不是太喜歡甜甜芒果的滋味,她連芒果都不敢吃,畢竟......

「都是高過敏原食物呢。」她想。

 

拎著兩大袋資料,逸文開著Prius C公務車,往信義計畫區。

逸文,「號稱」公司最帥的花美男。「『人帥蜜甜蒼蠅多』是千古定律。我還是躲遠點好,才不惹得一身黏膩。」筱倩下意識向右挪了挪位置,才發現車子的暖氣已開,正對著她的臉......「難怪我的臉感覺癢癢的!?」

「逸文,你幹嘛開暖氣呀?這臺車的暖氣管線有沒有保養啊?裡面多髒啊,害我都癢起來!」筱倩輕撫臉頰,小小聲埋怨著。

「怎麼可能?我才剛剛去做冷暖氣維修耶!不過,說真的,妳的臉怎麼這麼紅?」逸文瞄了一眼筱倩的臉。

「嗯......誰讓我是氣質小美女呢!細細嫩嫩的敏感肌。」筱倩自嘲著嘆了口氣:「唉......可能是季節變化,皮膚沒辦法適應?」

「看起來不像是敏感。妳不覺得臉頰腫腫、脹脹的嗎?」紅燈剛暫停,逸文趕快轉頭看筱倩。

「專心開車好嗎,看那麼仔細幹嘛?你暗戀我啊?」筱倩從提包裡拿出補口紅的小鏡子:「真的耶?難怪我覺得眼睛癢癢的。完蛋了,蕁麻疹又發作了啦~」

逸文笑了:「暗戀妳?我還全家都暗戀妳勒!全家就是妳家......

…...你就不知道,上次整個臉腫起來,把我媽都嚇傻了。吃藥後也是幾天後才開始消腫。那次之後我就隨身帶著這法寶…...」筱倩從提包中翻找出上次呂醫師開的止癢藥及冰鎮面膜來。

「妳這也太誇張了,哪有人把涼眼貼帶身上的!不重呀?」逸文撇了眼筱倩,才想表演「倒抽一口氣」的誇張表情,沒曾想忘了打方向燈就右轉,後方來車因此狠狠地叭了幾聲。

「小心點開車!別鬧了,你以為我喜歡帶這些啊。一定是我們公司壓力太大,害我免疫力變差,皮膚才一直發警報啦。我一定要報個瑜珈課什麼的來紓解壓力。亞健康的都市病可恐怖了!」筱倩碎碎唸叨。

「好啦,標案談完,我帶妳去看醫生啦。有個醫生很厲害,我從小到大就只有看他才有效。」逸文撥了撥散落的瀏海,恢復嚴肅道。

「早看過幾百個醫生了,也沒看到一個有用的。從前眼睛周圍突然一顆一顆的長怪東西,昨晚又開始零零星星地這裡冒、那裏冒,而且還搔癢。唉,別再說了,再說連嘴唇都感覺有點腫,講話開始怪怪的了。」

「別隨便歎氣啦,小心幸福都被妳趕走了。」逸文開玩笑地安慰著。

「什麼幸福?我美麗的臉龐就是我的全!部!幸!福!懂不懂!」她有些誇張的煩躁。

「你這人只知道招蜂引蝶,也要學會關心女性心理啊!」故意怒瞪逸文,筱倩繼續情緒誇張的表演:「等你跟我一樣長了一大堆摸得到、看不到的小顆粒,然後洗個澡遇熱就冒更多,你!就!知!道!」

嘻皮笑臉,逸文說:「別咒我啊!我可是靠臉吃飯的呢!」

「靠臉吃飯?呵呵。不說別的,昨晚我自己塗了點弱效類固醇,到現在也沒好轉…...以前去大醫院看皮膚科,醫生說什麼灰塵和螨蟲過敏。我一直以為蚊子咬才過敏呢,原來灰塵也是我的剋星...…簡直逼我變成『清潔控』了。」

筱倩不想停止她的瘋狂抱怨模式:「為了這個癢,我連小貓都送人了。可醫生還是說讓我把屋子收拾乾淨什麼的;要小心這個、要注意那個…...

聽著筱倩小女兒式的抱怨,逸文邊開車邊想著:等等這會開完,一定要趕緊把筱倩送去看魏醫生,不然耳朵都要荼毒壞了。

 

坐在明亮的診室珮軒心裡有點慌。

三個月來,她已經在這家貴族醫院看診六、七次連門口警衛都開始跟她打招呼了。

奇怪了,我的健康到底有什麼問題?」一直壓制不了的反癢讓珮軒無法停止焦躁:「到底什麼時候才會不癢呢?」

醫院很強的冷氣終於讓癢感稍稍減輕些。但是冷氣房待久了,臉上又開始乾乾、熱熱的…...「真麻煩,真討厭。」

診室燈號響起來,終於輪到自己。珮軒推開呂醫師的診間門,心想著:「呂醫師其實是帥哥呢。如果自己再年輕個十......

「孫小姐,請坐。皮膚還好嗎?」呂醫師親切問候讓珮軒回過了神,下意識搖了搖頭讓自己別胡思亂想:「呂醫師,我的臉又癢了。上次擦三天藥感覺好了很多,就聽你的話停止擦藥。怎麼才停五天,又這樣了?」

「您用什麼牌子的洗面乳?還是上次那個敏感肌專用的?」呂醫師問。

「沒有,現在碰水都癢。我只敢噴噴礦泉水...

「因為不敢用卸妝水,我已經幾天停止上妝。同事都覺得我臉色真難看呢~」珮軒想到不能上妝就沮喪。畢竟化妝可是女強人的強力堡壘;堡壘若是垮了,還怎麼維持專業形象?

「有時我都懷疑身體抵抗力是不是下降了?還是找錯保濕產品?一整個愈來愈乾不擦乳液簡直活不下去擦乳液卻常常刺刺的

臉部搔癢、發紅、乾燥的症狀跟隨著珮軒好幾年,生活越發不是滋味。網路上的有名醫師一位又一位,臉部狀況還是時好時不好。她都不知道自己的皮膚究竟發生了什麼事:「再繼續下去我都瘋了。」珮軒無奈地抱怨。

「我想您應該是保養品的敏感反應。保養品科技愈進步,放的成分愈多,過敏機率其實愈高。」呂醫師看著珮軒,皺著眉頭繼續接著:「我看您還是改用凡士林這種純礦物油算了愈簡單,愈安全。」

「可是上次試了一下,凡士林太乾不只覺得悶,還覺得有些痛啊?」珮軒問。

「應該是皮膚的保護機制還不完善,貿然在缺水乾燥皮膚塗抹厚重油脂,結果皮膚不能適應吧?您使用爽膚水,應該也會有刺刺的感覺吧?」呂醫師試探地問。

「對、對、對!我也不能用水性保濕。這是怎麼回事?珮軒忙不迭地回應,完全失去平日職場上那樣幹練的氣勢。

「爽膚水多半有揮發成分;如果皮膚保護膜損傷,確實會出現刺癢的狀況。」呂醫師回答

「那...再來我要怎麼做?後天我有個重要會議呀珮軒焦急地問。大老闆與會前必須復原,至少也要能支撐淡妝;一直素顏可不算是符合公司賦予的職業形象。

「先擦點類固醇吧。我個口服藥,消腫還有止癢。先試試?」手指熟練敲打面前的鍵盤,呂醫師準備開藥。

聽到類固醇珮軒就跳了起來:「我不想擦類固醇!醫師您不能幫我換個藥嗎?

類固醇其實不是壞東西;適度使用還是很安全的。」繼續敲著鍵盤,呂醫師皺了皺眉頭:「要不然驗一下螨蟲,試一試最新的抗螨藥膏?再開一條非類固醇藥膏給妳試試這藥膏可貴了

「我驗過很多次螨蟲了;新的舊的、外用的口服的抗螨藥我也都試過了;就沒看到效果啊?」珮軒回應。

沒理會珮軒的抱怨,呂醫師繼續說:「這種非類固醇藥膏優點是不像類固醇有反彈風險;缺點是效果比較慢。另外有些人剛開始使用的時候會覺得乾熱,有些人會稍微刺癢。」

「乾燥怎麼辦?您有什麼推薦的保濕產品?」珮軒插嘴問。下意識摸摸自己的臉頰,心想現在已經這麼癢,再乾下去豈不更難受?

「就找一般開架醫美品牌吧找個成分最簡單,防腐劑最少的乳液產品就行了。之後厚厚擦上凡士林。這樣應該最安全。」呂醫師提醒道:「對了,不要忘記擦防曬。陽光也是敏感皮膚的刺激源。」

 

談不上失望或期待的情緒,珮軒離開醫院後沒回公司。剛止癢藥有點疲倦,加上昨晚真是沒睡好,她繞到習慣的美容院做臉兼休息

「孫小姐,歡迎

Abby在不在?我想做個舒緩保濕課程。」珮軒疲憊地按了按額頭,坐到大廳沙發上。

等了一陣聽到熟悉的聲音:「嗨,孫小姐。怎麼了,又紅起來啦?」Abby,珮軒的指定美容師。

「別提了...已經看了醫師還是沒有用。我都懷疑自己免疫力全面下降,進入極端亞健康狀態了大概只能SPA紓壓才行啦~」

「沒關係啦。公司的舒緩按摩精油很有用。對了,還有最新從德國進口的蝸牛黏液減敏系列呢...Abby笑著「您想想,蝸牛受傷都可以自我修復,您這些小紅點?小事一件啦!」

「那就拜託妳囉~」珮軒躺了下來,舒適地閉上眼睛:「美容院真是個自我獎勵的好地方;舒緩音樂與輕柔燈光,再加上美容師琴撫般律動的十支纖指...

 

「哇!什麼東西?怎麼這麼痛!」珮軒叫喊起來!

忽然的大叫讓Abby慌了手腳。她才做完基礎清潔,甚至還不敢去角質;只是輕輕地把減敏精華液滴到珮軒的顴骨上...「怎麼了?這是最新、最好的精華液呀!?」Abby慌張地問。

感覺痛得睜不開眼,珮軒繼續狂喊:「趕快幫我擦掉!誰讓妳給我去角質!?妳沒看到我臉頰已經紅紅的嗎?」

趕緊拿冰水紗布輕輕擦去精華液,Abby繼續局部冷敷:「沒有啊,這是減敏精華液呀。我知道您的臉敏感,哪敢去角質?」

濕敷紗布的冰涼感略略降低燒灼不適:「這是什麼爛產品?妳到底用過沒有?怎麼這麼刺激?」珮軒火氣還在。

「這就是我剛剛說的,公司最新產品;pH值還特別調整在5.5…...Abby嚅囁:「...很多人用過都說有效,很喜歡呢!?奇怪了,到底發生什麼事了?」

珮軒帶著哭音,幾乎是吼著:「我不管!趕快幫我擦掉...痛死了!」

匆忙換下略為暖熱的冰敷紗,Abby才驚覺珮軒的臉頰紅腫得厲害,真很像灼傷。

快速貼上新紗...「對不起,我真的不知道您對這個產品過敏...Abby一個勁地道歉,聲音也似啞哭。

 

勉強陪逸文撐到標案說明結束,筱倩覺得眼睛很不舒服;刺刺、扎扎的感覺愈來愈強烈,眼皮也有些睜不開...

「還好吧?恐怕要快點帶妳去看醫生了~」逸文關心地說。

「嗯...我覺得臉好癢,眼睛也好癢...筱倩說完,竟然感到視線矇矓起來!?

 

車子開到北最著名的皮膚科診所,排隊人潮永遠維持在四十人以上。跟櫃檯打個招呼,逸文輕車熟路繞過診間,私下找到正忙碌的魏院長...「魏院長,幫幫忙,我朋友的眼睛腫起來了!」

從眾多患者的皮膚疾病上移開注意力,魏院長瞄了下筱倩:「咦!?怎麼發作得這麼厲害?會不會覺得喘?有沒有呼吸的感覺?」

筱倩回說:「不會,就是很癢。現在眼睛已經睜不開,一直流眼淚...

「這是急性蕁麻疹發作。妳有類似的過敏史嗎?」魏院長問。

「有;我吃海鮮、喝酒都會過敏。」筱倩說:「早上喝了牛奶,中午還吃了些芒果~」

「那就對了。還好沒有造成更嚴重的氣管過敏。」魏院長說:「很癢吧?讓Miss林先幫打個過敏針,我等下仔細看看...

 

掛上點滴,筱倩覺得臉部腫得更厲害了:「是水腫的關係吧?」她想。

奇怪的是,整個發癢的區域,就僅僅到下巴為止,脖子一點事都沒有?手、腳雖然有點癢,也沒有明顯的抓痕感覺。

陪伴著筱倩逸文的電話響了,是珮軒...逸文,你們在哪裡?標案還順利嗎?」

「還好,他們都很滿意。現在就等投標時間了。」逸文說:「孫姊,妳的聲音怎麼怪怪的?妳感冒了呀?」

「不是,我正在冰敷,可能是面膜擋住了聲音...珮軒說:「臉很痛,現在先冰敷著。」

「那妳要不要一起過來?筱倩臉腫起來了,我們現在魏院長這兒打點滴呢~」逸文說。

「不了,剛剛看完醫師。」珮軒疲倦著:「等下我就回家了。明天公司見。」

逸文掛掉電話,魏院長剛好忙完:「這個臉的發炎很奇怪,不太像傳統蕁麻疹...」他說:「主要集中在臉頰;眼週雖然侵犯,可是臉頰的疹塊與丘疹現象更明顯。」

「看起來比較像是接觸性皮膚炎,伴隨血管腫脹。」魏院長繼續問:「有點怪異。最近用過什麼美白保養品,或者保濕面膜之類的?」

「有呀,最近連續敷了幾晚上的美白面膜~」筱倩說。

「那就對了......」魏院長解釋著:「面膜廠商為了確保美白效果,往往會添加一些低濃度的果酸,甚至是水楊酸這種去角質作用的成分。如果再添加C、傳明酸等酸類還原劑,皮膚自我保護就會暫時變差......

「有時候保濕產品的乳化劑等添加物稍微多些,或是廠商對使用者的試驗馬虎些,設計的pH值太低,防腐劑或香料的等級雜些……這些都可能造成使用者滲透的刺激性皮膚炎。」魏院長再解釋。

聽到「防腐劑」,筱倩就急了:「不會呀,我買的都是醫美品牌。有些還號稱無添加、無香精、敏感肌膚專用的呢!?」

「這就不一定了...」邊檢查著皮膚,魏院長繼續解釋:「首先廠商的宣傳未必誠實;當然也可能只是妳的皮膚不適合,對其中某個成分過敏。」魏院長繼續說:「況且,『醫美品牌』這個說法本來就是很奇怪的商業操作。」

「『敏感肌膚專用』也不全對。妳問任何一位皮膚科醫師,我們的共識都是『敏感肌膚最好什麼都不用』還什麼『專用』勒?消費者真容易相信~」魏院長搖了搖頭。

「那......會怎樣呀?能不能很快好?」筱倩急了。

「這個紅腫可以消的。我等一下開點輕度類固醇藥膏,擦個三、五天,好了就停。」魏院長說:「另外給妳一些口服抗過敏藥,很快就可以消腫。只是......

只是怎樣!?」筱倩搶著話:「只是會怎樣?」

「發炎後可能有些色素沉澱,要幾個月時間才會褪去。」魏院長接著說:「不過沒關係,現在醫美這麼發達,不用擔心啦~」

聽到「色素沉澱」四個字;不知道因為注射藥物的關係還是驚嚇過度,筱倩忽然覺得天昏地暗......

「不要緊張,反正妳也沒有男朋友,不會有人在意啦。」看到筱倩臉色蒼白,逸文試著打趣

 

另一方面,看著鏡子裡灼熱、艷紅的臉頰,似乎還有些小泡泡,珮軒氣就不打一處來:「這怎麼辦?現在上妝都有困難,明天怎麼上班?如果留下色素,你們誰負責?」

支支吾吾,Abby躲在店長身後...「這產品用很久了,都沒有出問題呀?」


 

第二章:找出「所有」原因

第二天,「姥姥」沒上班。

吃過抗組織胺;蕁麻疹還在,人卻像是浮在半空中的神仙:頭重腳輕,飄飄忽忽,萬事俱不關己......

筱倩,孫姊今天沒來呀?」行銷課的怡佳問。

「我也不知道,今早沒看到她……筱倩說:「我打個電話問問。」

 

電話接通,隱隱傳來啜泣聲!?

「老闆,今天不上班啊!?」筱倩猶然不識趣地,問。

「不行...珮軒一整個鼻音:「我的臉腫起來了,全都腫起來了...沒辦法出門呀~」

筱倩這才嚇了一跳,急急:「那怎麼辦?怎麼不去看醫生?」

「昨天看了,好像沒有用;後來做臉又更腫了~」珮軒喑啞著

「我讓逸文帶您去看他認識的那位魏醫生!?」

「沒用啦,才剛看過呂醫師;看過那麼多醫師,每位醫師都說接觸性皮膚炎...珮軒有些絕望:「也沒個人真正說出所以然;結果不還是吃類固醇,擦類固醇?我都會了~」

珮軒繼續說:念祖等下來載我,說有位醫師很厲害,專門治療敏感皮膚。」

「真的假的?」筱倩懷疑:「現在我都不相信了~您要小心別被騙啊,買一堆有的沒的醫美課程。」

珮軒虛弱地:「應該不會啦~據說這位醫師很嚴肅,看診都要幾十分鐘的~」

「無論如何,」她接著說:「現在也只能死馬當活馬醫了。

「那...您等我,我陪您去!」筱倩「勇敢」地說。

 

「咦~看起來是很標準的診所,不像醫美中心啊?這倒是罕見。」筱倩看著郭醫師診所的門面,說。

「是啊,郭醫師的資歷很有趣。她也是大醫院大主任出來的~」念祖路邊泊車:「幾位同事的慢性濕疹,還有脂漏性皮膚炎都她治好了。

「真的!?」筱倩覺得不可思議:「她用藥很重吧?要不效果怎麼可能那麼好?」

「囉唆倒是真囉嗦。用藥很重?沒聽說耶~」念祖想了想,說

珮軒忍不住插嘴:「那她怎麼治療?」

「據說是教導大家自己保護自己,不要再破壞皮膚。」念祖笑著:「我今天陪二位美女來,犧牲可大了~聽說初診要幾個小時...這醫師很怪,感覺很愛說教,很好為人師。」

「幾個小時!?」筱倩驚呼:「哪有這麼囉嗦的醫生!?皮膚病而已,有那麼難嗎!?」

「可是她確實很有名念祖補充:「我自己沒看過她,但幾位朋友說效果很好。似乎是唯一專注敏感跟長期紅腫、脫皮的治療醫師。」

「那個病的名字好像叫...酒糟?」念祖繼續說。

 

泛泛翻看著雜誌,「孫珮軒小姐,聶筱倩小姐。」護理人員呼叫珮軒筱倩:「請過來做肌膚監測。」

筱倩心裡嘟囔著:「這診所真奇怪,看病就看病,還拍什麼照片!?真是...…臉上還微微腫著。珮軒則是右臉頰紅癢很厲害;加上幾顆明顯的小顆粒,感覺簡直要滲出血來

「您好,我是昱婷,是各位初診的負責人員。今天的檢測有二部分:首先是電子放大鏡,放大倍率50倍。我們等一下會拍攝幾個標準區域;之後如果您有特別不舒服的地方,我們也會做局部影像擷取與紀錄。」護理人員解釋:「再來是電子伍氏燈屬於紫外線攝影拍照時請務必閉上眼睛。」

一番折騰後,念祖陪著珮軒筱倩進到診間

「妳好,我是郭醫師...」(「看起來沒有想像中的老跟怪...筱倩心想)「因為我們發現的事實與證據,跟傳統肉眼看診方式有些差異。為了確保各位理解顯微圖像的追蹤與治療邏輯,因此需要跟各位仔細說明郭醫師說。

「基本上,我們觀察到所謂『敏感肌』的發炎、紅腫往往導致皮膚的內部壓力;『減壓』因此成為首先的重要思考。

「經過肌膚監測的顯微照相與追蹤比對我們認為各位面臨類似『濕疹』或『酒糟』、『敏感』的症狀,很可能是皮膚承受太多異物累積的刺激反應。郭醫師繼續解釋:「或許有些醫師認為毛囊螨的治療是重要的,另外也有些醫師使用類固醇或非類固醇的抑制對抗;但是經過長期監測的追蹤發現,樣的治療考量,或者說這些物質;最終的考驗往往是皮膚顯微結構能否恢復正常。

「為什麼要看顯微結構?不能只看症狀嗎?」筱倩插嘴道。

「我們發現,只有皮膚恢復正常生理結構,患者的主觀感覺才有機會漸漸改善。」郭醫師繼續說:「生理與症狀的相關表現其實不難理解:只要恢復正確的生理結構,組織就有機會完全擺脫紅腫、敏感的悲慘狀態。

「如果某些保養品或處置導致這樣的累積不僅難以代謝還因為抑制排出而加重。無論一時症狀減輕還是惡化,只要生理結構沒有獲得改善,長期下來還難避免螺旋惡化。

郭醫師這樣說明「先改善結構,自然改善症狀」的疑惑。

「我相信妳們都記得自己使用控油產品『本來很有效,後來卻無效』、『換品牌又有效,很快又失效』、『無效感好像會累積,漸漸連醫師開的藥都沒有效』這種過程吧?抗痘也是這樣,保濕也是這樣。對吧!」

郭醫師繼續說:「根據肌膚監測的追蹤比對,我們確立『累積過多就讓皮膚休息代謝』的生理思考;如同『吃太飽就一餐不吃,讓積食自然消化』的自然邏輯只要讓皮膚代謝它想代謝的東西,它就有機會恢復健康。

「郭醫生,妳說的是『排毒』嗎?我們皮膚真的有毒嗎?那些保養品都是毒?」筱倩再度插嘴:「美容院也說『排毒』;這個一樣吧?孫姊使用的蝸牛黏液也有毒嗎?要不然怎麼會忽然痛起來?」

「就天擇演化的自然規律來看,所謂『毒物』不過是細胞不能忍受的成分。」郭醫師解釋道:「更嚴謹的藥理與毒理學定義,所謂『不能忍受』往往意味著『劑量過多』。我們俗稱『細胞喜歡的成分』,這個喜歡或不喜歡,一般人都以為是討論成分本身,其實談的是劑量過高;而且往往是『代謝遠遠小於吸收的累積劑量過高』。

看著念祖、珮軒與筱倩的眉頭皺起來,郭醫師展開說明:「就拿吃鹽來比喻吧。一般常識中『鹽沒有毒』,對吧。對正常人來說,適度的鹽度確實是可以的,『沒有毒的』。然而我們也理解,『正常人的適度』跟『腎臟衰竭患者的適度』是不一樣的;同樣的食鹽攝取,腎衰竭患者無法完整代謝,當然就容易累積出高鹽傷害。」

「談回敏感肌。妳們一開始使用的保濕與控痘、抗敏等許多成分,無論天然還是化學;也許短期使用是安全的;但是反覆使用、頻繁面膜敷臉......這麼長期而且大量的攝取,如果皮膚能夠代謝,肌膚監測的顯微照相就會表現出正常的生理結構。反過來說,如果皮膚無法承受,妳的皮溝、皮紋等組織結構就會漸漸崩壞。持續的顯微破壞趨勢如果不糾正,一段時間之後,巨觀上就會漸漸表現出敏感、乾燥、毛孔堵塞...…這些症狀了。」

看到念祖終於點了點頭,郭醫師知道他聽懂了:「總之,細胞無法負擔某些成分,自然有『過度吸收之後溢出』的標準反應。如果繼續抑制這個生理反應,我們就可以從顯微結構變化看到過度吸收的傷害趨勢與破壞速度。這些趨勢與速度就是患者常說的敏感肌或酒糟肌表現;有時候也被診斷成脂漏性皮膚炎、接觸性濕疹。如果各位願意觀察、追蹤皮膚的顯微結構,然後採取『同意不干擾細胞代謝的思考,隨著微觀結構的漸漸自癒,這些巨觀上的症狀往往就也跟著改善。

珮軒插嘴說:「可是,郭醫師所以腫脹跟刺痛、小顆粒都是一樣的病嗎?」她懷疑著。

「『同一個趨勢,同樣的症狀』。妳可以對趨勢做初步思考;但要經過反覆監測,追蹤確認整個病程。」郭醫師回答說:「如果這些發炎與腫脹在無治療、無干擾的情況下,自然修復幾天後逐漸減緩;而且肌膚監測也發現排出物質濃度漸漸下降,邏輯上就不能排除二者的因果相關了。」

「因果相關」?這是什麼跟什麼啊,筱倩想著。

醫師繼續說:「因為不使用任何清潔產品,單純使用清水洗臉;肌膚因為不受過度刺激的可能干擾,於是獲得休息與自癒的機會。就是這種觀察,我才將傳統皮膚科門診的『暫時清水洗臉』醫囑,延長成『至少十四天清水洗臉;甚至從此清水洗臉』的肌戒毒自癒。再加上每個人排異速度同,性質也不一樣:經驗中與各人殘存皮膚活性及之前的累積有關。而皮膚活性又跟年齡、季節、溫濕、運動、之前使用產品、藥品種類及總量等狀況密不可分。

「那病人要怎樣確知自己的皮膚狀況?」念祖

就像糖尿病看診過程必須反覆驗血。除了確定當下的血糖值,也要看醣化血色素這個半長期指標...郭醫師說:「我們初次檢測之後,就會建議清水洗臉,以免干擾細胞自;就是剛才說的『十四天不洗臉』。經過七天到十四天之後再做第二次檢測。兩次檢測,甚至持續幾次追蹤檢測的比對,才能稱為『監測』。

「十四天不要洗臉!?」筱倩忍不住驚呼:「不很髒、很噁心!?」

「不是想像的那樣...郭醫師說:「詳細情況我會請護理人員教導各位;各位也可以『十四天不洗臉』為關鍵字在網路上搜尋這篇文章還蠻有名的

(「這老女人有點小驕傲呢」筱倩又想

「簡單地說,就是停止所有外用產品、藥品等任何成分,只用清水、雙手洗臉。」筱倩胡思亂想,郭醫師繼續:「也不使用毛巾搓揉。這不是懷疑毛巾有化學洗劑風險,而是擔心毛巾粗糙摩擦造成過度傷害。停止保養品與清潔品、毛巾摩擦的行為,就是為了去除干擾因子,讓皮膚細胞有機會休息,恢復自由。」

郭醫師繼續補充:「這些操作的核心意義是確保皮膚充分的休息,才能專心自癒。有些人在七到十四天後會出現自癒反彈,有些人不會。我們會監控反彈現象的強度與排出狀態,再進一步判斷與處置。」

「可是,我現在臉就乾得不得了,而且又刺又痛...珮軒快哭出來了:「如果您不幫我保濕,我又不能自己擦乳液,這幾天怎麼過呀?」

「是呀,我們都要上班,不上妝怎麼可能?上了妝,又怎麼可能不卸妝?」筱倩也急著說。

聳聳肩,「怪異」的郭醫師果然說...

「我可以開一些口服抗過敏藥物,想辦法減輕的刺癢。但是這些敏感現象...」她指著紫外燈圖片上許多白白、黃黃塊狀:「如果真的是排出,結果還用類固醇或其它壓制,過陣子還再度出現。二位難道沒有『反覆在同一個地方發作』的經驗?」

郭醫師加重語氣,強調:「我知道很辛苦,『戒』從來不會是輕鬆的。這個要有心理準備。

(我的天!?竟然用『戒』這種怪異字眼!?這個醫生是神經病嗎?筱倩覺得血壓升高,眼週似乎又腫起來~)

...理解必須做充分觀察與追蹤之後才能開始治療,以確保治療方向正確,不耽誤彼此的信任與時間。無論理論上或道德上,我都沒辦法同意匆促的、不了解真相的情況下就開始治療。」

(筱倩耳中醫師的聲音虛無飄渺,好像山中傳奇...

沉默許久;珮軒似乎下定了決心:「好!我試反正過敏這麼多年,總得有個了結!」她,決絕地!

筱倩有些訝異。跟孫姊共事這麼久,還是第一次看到她的愚蠢...「肌戒!?這種鬼話也有人信!?

「孫小姐,請容許我更正說明;妳的表現未必是『過敏』,應該更接近『刺激』或『累積傷害』。郭醫師插嘴:「『過敏』指的是細胞對某成分的特殊反應;『刺激』與『傷害』則是細胞遭受過閥值刺激的不耐現象。」

(思緒繼續飄移,筱倩不打算接受「閥值」、「不耐」這些奇怪的、無意義的名詞...…

注意筱倩珮軒情緒不同,醫師不再討論「十四天不洗臉」,開始從皮膚生理學與藥理學,解釋她的『戒理論』

 

冗長兩小時終於結束;接著還要漫聽護理人員解釋「十四天不洗臉」的詳細步驟。然後幾初診患者預約七天後的回診。

 

離開診所,「你找這什麼爛醫生?怎麼可能一整個星期都不上妝?我們可都是新世紀優雅女主耶~不上妝,我要怎麼遮蓋我的雀斑呢!?」筱倩忍不住向念祖抱怨。

「可我覺得有道理呀...念祖竟然不示弱(真是一點都不體恤):「妳想想,妳跟珮軒一天到晚過敏,為什麼不試試看!?反正什麼都不用,最壞不過是『什麼都不用』呀!?還能有什麼損失呢?」

「不用乳液,臉就很乾啊!」筱倩激烈地,連珠炮般反對:「只有神經病才會臉乾時還禁止人家用保濕乳液啦~」

一口氣說完,筱倩真的感到臉上跟眼週腫起來了,趕緊拿出類固醇藥膏抹一抹:「分明不懂治療,還什麼大主任呢...一定是庸醫啦,浪費掛號費跟寶貴時間,卻一點點藥也不開給我...

「我想試試...珮軒,卻堅定地說:「這麼多年,我已經受夠了!」

摟了摟珮軒肩膀,念祖笑著安慰「沒關係,反正妳有男朋友了。就算再醜,我都不會跑...

「不要這樣曬恩愛啦~」筱倩笑著對念祖說,順手把藥膏放回包包:「大哥你當我沒有男朋友,就沒人心疼嗎!?我媽可關心我囉...

「我要試...珮軒又說了一次。

 

珮軒又沒來呀?那這公文誰批?」第二天,怡佳問。

「我e-Mail給她好了。她今早打電話來,還要請一天假。」看看怡佳抱著的文件,筱倩嘮叨:「我看她會被那個庸醫害死聽說臉更腫了

不自覺,筱倩又拿出藥膏塗了一回。

「哪個庸醫?」怡佳饒富興味地問。

「就那『隻』郭涵茹啊!浪費我們兩個多小時,花250塊掛號費聽一堆廢話,一條藥膏也不給...

「還叫我們十四天什麼都不擦,也不要洗臉。如果真聽她的,要不就乾死,要不就醜死。」筱倩沒好氣地說:「左右都是死,哪有這種奇怪治療方法!?」

「為什麼啥都不能用?」怡佳問:「她怎麼說?有什麼道理嗎?」

「想知道道理啊?那『隻』說上網查『十四天不洗臉』就知道~」輕蔑地,筱倩說。

 

暗暗記了下來怡佳其實去過醫師門診。

去年冬天,陪著姐妹找過郭醫師。到今年夏天,姊妹的整個乾燥、紅腫與粉刺就改善很多。當時怡佳沒有太當一回事,當然沒打算跟著「十四天不洗臉」,記憶就不甚了了。這波寒流開始,自己的臉再度開始乾癢還有刺痛;雖然表面上看不出發腫,臉色也是白白的,怡佳知道自己比去年又嚴重了些。

 

筱倩猜的沒有錯,珮軒確實更不舒服了

勉強著睜開眼,她搜尋醫師網站上的文章,終於找到幾篇關於「如果實在撐不住,可以試試塗抹食用不飽和植物油」的說法。珮軒不太放心,還打電話到診所仔細詢問操作過程。護理人員倒是禮貌十足,也解釋得很詳盡清楚。

繼續翻閱文章,接完念祖打來關懷的電話,珮軒開始嘗試護理人員教導的「先薄薄塗些橄欖油,然後多次開水冷敷」。幾番操作下來,乾燥似乎少了些,臉上紅腫也略褪了,只是……發現濕濕的液體滲出!?

「唉...我真有這麼毒嗎?」珮軒暗嘆:「一定要像她們警告的,出現臉腫跟組織液滲出!?」

繼續幾個油水回合,臉上的熱刺終於穩定下來。人仰馬翻加上連續幾晚沒能好好休息,珮軒終於忍不住躺在沙發上,沉沉地睡去...

 

按了電鈴,下意識看了看手錶。從三點多幾通電話沒人接,念祖猜想珮軒睡著了。雖然過了飯點,睡過頭的她一定還沒吃。知道珮軒喜歡老張食府的雲吞撈麵,念祖隨手多帶了兩杯麻古楊枝甘露。

「你來了?」珮軒揉了揉惺忪的眼睛:「現在幾點了?」

「八點半。還沒吃吧?」意外發現珮軒的紅腫消去許多,念祖問:「癢的情況好點了嗎?」

經過提醒,珮軒才發現自己的乾燥似乎真少了,眼睛也睜得開;就算揉過,眼睛的刺激與腫脹也不明顯。

 

敲了敲門,聽到同意聲,筱倩進到老闆的辦公室。

「孫姊,這是標案二稿...咦?您的臉還腫呀?」筱倩說。

「好多了,就是還覺得乾珮軒道:「不過橄欖油真管用,如果不是一直擦,現在應該皸裂了吧?」

「橄欖油?為什麼不用凡士林?凡士林不是更滋潤嗎?」筱倩問。

「不敢用...珮軒說:「郭醫師不同意。說皮膚無法吸收礦物油,不飽和食用油比較安全。」

「老闆我看那個郭醫生不可靠。我叫逸文帶您找魏院長好了,他可是權威耶~」筱倩插嘴。

「沒關係啦。至少昨天照她的方法做,確實舒服了些;先試吧。對了,妳的情況怎樣?好些嗎?」

「就擦藥唄。臉還乾著點兒呢,沒多大變化。」學著卷舌兒腔,筱倩試著俏皮些:「我擔心您被老女~郭醫生害慘了。十四天不洗臉吶?還能看嗎?太骯髒~」

苦笑著,珮軒說:「反正我現在臉紅成這個樣子,也不敢用洗面乳。趁勢停一停,也是沒法子的事。」

下意識地,筱倩順手從口袋掏出藥膏又擦了下。

珮軒注意到:「還在擦藥啊?醫師沒跟妳說類固醇不能隨時擦嗎?妳一天都擦幾次?」

這次換筱倩苦笑:「癢就擦了,也沒管幾次。現在可討厭了,皮膚已經不只乾癢,還常常熱熱刺刺的~」

「妳要小心了,前陣子我就是這樣。剛停BB霜時就只是乾,慢慢地癢起來...停掉保濕霜整個就失控了。」珮軒「我猜呀,這大約就是郭醫師說『滿了就溢出』的意思。」

「不相信!不相信!」繼續裝著可愛,筱倩說:「那麼多皮膚醫生,就只有老女人看懂?忒多國際藥廠,藥品都沒有效?」筱倩繼續說:「反正我現在就必須擦藥。生病就是擦藥,這就是真理!」

珮軒笑笑:「隨妳...其實我也沒太大把握~」

 

怡佳也開始脫皮。臉頰與眼角出現紅紅、乾乾的屑屑,甚至可以看到幾顆小小的紅疹子。

「妳怎麼了?」逸文花蝴蝶一樣飛過來飛過去。

「沒什麼,冬天都這樣。」怡佳沒說實話,大概想避開麻煩的解釋。其實從昨天中午算起,她已經25小時沒擦保濕乳液了。

「我有純天然的有機乳液,妳要不要?」逸文果然不愧「公司第一花美男」的稱號。

「不用了,我還有,已經擦了。」怡佳繼續撒謊。這次她下定決心,不再耳根子軟,隨聽隨信。

OK逸文接著說:「市政府那個標案應該會過,妳有沒有什麼行銷的點子?」

「『市民健康網』的案子?」

「對呀...咦,妳還好吧?怎麼越來越紅?」逸文打趣地:「我就說公司空調有問題。最近幾個女生都臉紅?妳也跟筱倩團購美白面膜啊?怎麼連嘴角痘痘都一個模樣?」

「少煩我!」怡佳白了他一眼:「老娘睡的不好,不行呀!?滾蛋去。」

「行,行...不煩,不煩;記得想到什麼點子就跟我說。我滾蛋去了...逸文又飛走

 

一星期時間很快過去,珮軒又回到郭醫師門診。不同的是,這次筱倩沒來,怡佳倒來了。

「周小姐,好久不見...」掛號的昱婷看到怡佳

「妳來過呀?」珮軒有些訝異:「怎麼沒聽妳說起?」

「去年陪朋友來,順便就看了後來...就拖到現在。」怡佳不是很有底氣

「孫小姐,請到肌膚監測室來。」負責拍照的垣琪喊著。

昱婷幫怡佳打招呼:「讓周小姐一起拍好了,可以節省時間。」

 

看著怡佳的監測圖:「周小姐,您的症狀愈來愈明顯了吧。」郭醫師臉色有些「陰沉」:「前就告訴過,不要繼續使用原來的洗面乳跟化妝水。這次的圖形比一年前更差了。」

有些尷尬,怡佳小小聲說:「對啦,可是我...很忙,很難找不化妝的治療空檔?」

口氣轉趨嚴峻:「沒關係,反正這是的皮膚,自己決定!」郭醫師說:「我是醫師,就負責好好地解釋清楚至於患者決定如何,是患者的權利。」

氣氛有點僵冷,珮軒望著怡佳脫皮的臉,打圓場了郭醫師,不要生氣啦...怡佳在公司真的很忙。這次還是她拜託我陪著一起來。她真的下定決心了~」

沒有再說些什麼,郭醫師只是快速對照怡佳前後幾次檢測的圖形。雖然不是很看得懂,珮軒確實看到影像中愈來愈明顯的堵塞粉刺,逐漸稀少的毫毛,還有表皮髒髒、污污的脫皮屑。

嘆了口氣,口氣和緩一些「我知道不是每個人都明白...」郭醫師說:「然而現實因為不明白就放過妳。做對了,自然演化就會維持健康作為獎賞;萬一做錯皮膚必定會出現相對應的問題。

「二位看看周小姐一年前與現在的圖形差異。」郭醫師指著螢幕上幾張圖像,手中的原子筆不斷移動:「周小姐殘留細毛愈來愈少,皮下血管益發猙獰。整個真皮濁污更甚,伍氏燈的堵塞也更多。」

郭醫師繼續說:「我可以理解妳們的疑惑。甚至對我來說,我受的傳統醫學訓練也沒有『肌膚監測』這一段;剛開始我也不願意相信,皮膚變化真的可以用顯微紀錄方式追蹤比對就因為理解這麼『難以置信』,所以初診時我才願意花費幾個小時給各位做詳細解釋。只是現在醫病互信的環境太差,患者偶而還是選錯方向...周小姐,現在相信每走錯一步,回頭就要多走一步嗎?」

看著明明白白的監測比對怡佳不知還能說什麼

她確實曾經不相信,直到文莉的症狀明顯改善。去年她跟文莉一起來看診,文莉還半開玩笑說「自己是個對皮膚已經絕望的人」。經過一年多護理照顧,文莉沒有出現預期中的腫脹,倒是痘痘冒個不停。如果不是永豪無怨支持,她怎麼可能撐下去?

想到永豪,文莉大學交往至今的男朋友怡佳心裡有些惆悵。

醫療邏輯很簡單,」郭醫師還在說:「只有醫病互信,才能治療疾病。這也是『十四天不洗臉』的目的之一...郭醫師忽然嚴肅起來:「如果無法理解『肌膚會自癒,治療只是輔助』的真實意涵,患者就無法理解醫師也有治療極限——所有代謝與修復的速度,都身體與皮膚自我控制

「從外界給予營養可以加速,使用毒物就會抑制。看起來醫師似乎是主角,其實主角永遠是機體的自癒能力。如果身體願意排除得多、排除得兇猛,醫師即便不伸出援手,身體也會加速自癒。整個治療過程醫師能做的、該做的,往往是幫助已代謝的廢物順利清除,或者排除當下的症狀舒緩與減輕。

「醫師至少不該以抑制的手段干預自癒;郭醫師說:「幸好,肌膚監測發展至今,我雖然還沒有辦法準確預測排的速度及幅度,倒是可以確定方向,不犯這樣的錯誤。


 

第三章:一次修正!

聽到這裡,珮軒看著怡佳,開口問道:「所以我們的不舒服,都是皮膚自我排除的結果?」

更準確地說,『這些都是皮膚反應』。」停頓了一下,郭醫師回答:「持續肌膚監測十幾年,發現這些皮膚反應有很高的機率,可以歸責成排異反應。

「我因此重新思考傳統醫學中所謂『排毒思維』,試著從細節證據的追蹤與比對中,反覆尋找與思考敏感肌膚治療的可能盲點。」郭醫師繼續說「如果妳把『保養品單次安全,但長期累積可能出現代謝困難』的風險,以藥理學方式納入考慮,就會發現敏感肌很可能是吃太飽的皮膚肥胖』。或許敏感肌的謎團因此豁然開朗。」

我們都信任保養品,就像信任白米飯。但是我們也知道,如果沒有適當運動,吃得太多就會變胖,最終產生高血壓與糖尿病等健康問題。」

「我們都相信保養品沒有短期問題。但是它們有沒有可能出現累積風險呢?從實際的顯微影像追蹤發現,如果皮膚無法順利代謝,無法解決『累積劑量』這個可能風險,當然就可能造成堵塞。」郭醫師說著,怡佳也若有所思地點點頭:「這也可以是『致粉刺性』的致因。無論毛孔堵塞是過度使用、代謝失敗的因或果;只要毛孔與汗腺堵塞,自我油水的分泌不足當然造成後續皮膚乾燥;乾燥會導致皮膚不適,堵塞的累積成分也會刺激皮膚……

聽到「乾燥、刺激」幾個單詞,珮軒不自主地按了按臉頰(「很癢,但不敢搔抓」;她想。)

……這些刺激可以誘發角質增生,更加惡化堵塞、乾燥。乾燥與累積傷害還會引發皮內細胞發炎。」郭醫師沉聲繼續:「角質增厚、細胞發炎的反黑,當然就使得敏感與酒糟的患者更容易出現發炎後色素沉澱。我們觀察肝斑的反覆案例,他們其實都有類似反覆敏感、紅癢等被患者形容為類酒糟的幾種肌膚表現。」

「您是說這些疾病都是同一個來源?肝斑也是?」怡佳插嘴。

「應該正確地說,這些『狀態』。」郭醫師糾正怡佳:「長期追蹤與顯微比對讓我們發現肝斑患者自癒過程常常出現愈來愈輕微的幾波自紅腫或脫屑;經過長痘與脫屑後,黑斑竟然逐漸減輕的奇妙現象。」

「另一方面,敏感肌與酒糟肌的患者,因為自癒而出現自發青春痘或小紅疹,周邊的紅腫反而稍微緩解。不同狀態的自癒過程竟然都是同樣的趨勢。」郭醫師繼續解釋:「無論是肝斑、酒糟還是敏感肌,這種『自癒過程的自發紅腫、長痘』都是反覆發生,遞次減輕的波浪特徵。

『不干擾的自癒發炎、自癒長痘反而漸漸褪斑、降炎』這樣自癒過程確實存在的表現,都是我們在傳統皮膚醫學較少提及的臨床經驗。」拿起茶杯,郭醫師停了一下,喝口水。

「像我這種就算『排出反應』嗎?這個星期清水洗臉之後,確實覺得舒服一些;可是我是被做臉的東西燒傷,不是皮膚自癒過程的排出啊?」珮軒問。

「我的才是排出...」換怡佳搶話:「孫姊的應該不算才對

被做臉產品『灼傷』是事實,卻只是表象的事實。後續的組織液滲出、紅腫也是皮膚的自發反應。」郭醫師看著珮軒的伍氏燈圖片:「肌膚監測觀察的是『細胞真正想做什麼?』這個趨勢。」

「譬如組織液滲出,在傳統醫學看來是受傷後的修復必須;順勢思考則當作組織藉著傷口做一些順勢排除……

(「順勢思考」?什麼東西?新名詞嗎?珮軒疑惑著。)

……從科學邏輯來說,二者的「真相」應該以縝密思考、長期追蹤而非短期判斷做為區別」郭醫師解釋兩者的差異:「如果是受傷後修復,基本上是單次受傷單次修復,一段時間就會停止。如果是內部存量需要順勢排除,在不做干預的生理狀態下,出現一波高一波低的存量式波浪表現,是可以合理預期的。

「二位看周小姐的脫皮、紅腫區域。不同於孫小姐的無色反應,妳們可以看到周小姐臉上很明顯的亮黃結塊。」指著怡佳紫外線圖像上的黃色區塊,郭醫師問:「這部分應該很癢吧?」

「是很癢。可是乾燥本來就應該會癢,不是嗎?」雖然點著頭,怡佳說明「我已經幾天不使用乳液了。」

「這是二個可能之一。」郭醫師回答

「從邏輯上談,缺乏保濕的乾燥當然會出現發癢。這種發癢如果不適時補充乳液,應該要更加惡化、更加發癢。」

郭醫師說:「雖然的案子才開始,沒有足夠發展足以佐證;既然妳跟譚小姐是好朋友,還記得譚小姐停用保濕乳液三個多月的演變吧?譚小姐剛停乳液時也很乾癢,一個多月後反而自然滋潤起來嗎?雖說單例不為證,譚小姐的案例至少能說明『發癢不完全是乾燥引起的,也不必然需要乳液』這個事實,對吧。」

「不擦乳液,皮膚乾燥怎麼處理?」珮軒剛問了句怡佳搶著回答郭醫師:「我記得了,確實是這樣。文莉自己先停二十多天,皮膚壞壞好好。看診後又停了十多天,皮膚反而沒有更乾燥。當時還是冬天呢~」

「從伍氏燈觀察,『正常』的乾燥脫屑狀態,皮膚多半表現出灰白色塊狀。」郭醫師回答:「但是我們看過紫色的、黃色的、濃稠白色厚塊...許多不同表現。加上這些不同的代謝物質隨著時間散去之後,臨床自覺與客觀症狀竟然也隨之緩解我們才確認『乾燥未必來自缺油,可能來自某些成分刺激』的初步結論。

看著珮軒怡佳的監測結果,郭醫師繼續解釋「追蹤經驗上,孫小姐的無色反應可能真是無色,可能是紫色反應;伍氏燈的正常膚色也是淡紫色。監測經驗上,如果是紫色反應可能就會伴隨組織液滲出、持續纏綿拖延的不適症狀。周小姐的亮黃色塊則可能出現劇癢,還有後續痘痘、粉刺排出。」

「那我們接下來怎麼做?」珮軒問。

「皮膚的天然保護膜,可以簡單看成皮脂腺的油脂,汗腺的水分加上不斷新生的角質蛋白,皮膚原有的角鯊烯、神經醯胺及玻尿酸等共同組成。

在紙上寫下「乳液=油脂+水分+乳化劑」幾個字,郭醫師又在這公式下畫了幾次橫線,來表示強調的意思:「簡單地說,這些蛋白質就是天然乳化劑。

皮膚乾燥肇因於天然保護膜的缺乏;可能的因素包括天然油水分泌堵塞與過度清潔。『十四天不洗臉』其實就是治療的開始

郭醫師接著說:『十四天不洗臉』看似無厘頭的行為,其實是所有皮膚科醫師的通用行為,也就是『自癒之前,必先戒斷所有可能風險』。只是我們堅持追蹤更久時間;經驗多了,才更清楚『一段時間不使用毛巾與清潔產品』這件事,除了『自癒必先戒斷所有可能風險』的第一度意義,更有『減少患者過度清潔』的第二層機會

如果加上『藉以評估患者剩餘自癒力』『幫助醫師理解刺激物構成』的好處;『十四天不洗臉』這個行為與這篇文章,就是非常重要的溝通起點。」

郭醫師再度加重語氣:「我知道妳們一時無法完全理解;但是疾病治療與醫病互信要靠患者本身的學習與思考。如果患者堅持錯誤思維,繼續想當然耳然後拒絕配合,醫師也愛莫能助~」

 

聽完這些,珮軒怡佳都沉默了...珮軒擔心堅持擦藥」的筱倩怡佳則後悔自己去年的想當然耳

 

看完醫師門診,回想醫師的說法:既然「乳液=++乳化劑」;面對角質乾燥甚至粉刺角栓堵塞的腺管...「我們先給予『假的酸性保護膜』幫助角栓漸漸溶解;等到腺管漸漸暢通,恢復自然分泌;真的酸性保護膜』就能再生了。」昱婷個案師說。

怡佳還是有疑惑的...雖然自己「不乖」,過去一年也不敢使用BB霜與彩妝。保濕乳液是用了不少,保濕面膜也敷了許,為什麼這些產品都沒有用,甚至愈來愈壞?難道保養品就一定是「壞」的?

面對怡佳的疑問,昱婷一邊解釋保養的監測過程,一邊回答:「不只思考保濕,還要考慮『滲入成分的長期安全』。」

「大家看著成分表的時候都有盲點:某某產品宣稱『15%玻尿酸』。於是大家只注意『15%玻尿酸』,卻沒有想到成分表上『另外85%』的防腐劑、穩定劑、香料...這些基礎輔料別忘了,到底是15%滲入多?還是85%吸收多?加上保養品使用的習慣動輒就是兩、三年甚至七、八年。長期下來,影響與累積的究竟是『15%玻尿酸』?還是『85%其他成分』?

「換句話說,長期下來,我們累積有效成分多一些?還是累積風險輔料多一些?這些,我們的皮膚都能夠順利代謝嗎?

 

回到家,愣盯著手上產品,昱婷的聲音還迴盪在耳邊;怡佳心想...「十四天不洗臉」勉強可以忍受,但是使用監測產品,補充皮膚的滋潤,確保皮膚的自癒活力...然後排更多更快!?

對於美麗的眷戀,就是怡佳與文莉去年的分水嶺——怡佳始終下不了決心。雖然理智上知道暫時變醜是必須的,是不得已的……理智上知道」卻不等於「情緒中願意」。

女人嘛,誰不希求眾人的羨慕眼光?誰又願意尷尬以對?她猶豫著拿起,又放下...再拿起……也許是眼角乾燥的疼痛,眼眶內角也刺癢起來

 

珮軒也猶豫著。

還是這些天紅腫讓她嚇着了:身為外商公司中高階主管,珮軒一向重視也必須重視自己的專業形象。雖說最近選舉廣告接案不少;再如何戰功彪炳,洋老闆也未必體諒「邋遢」的外貌。如果湯湯水水模樣再維持幾天,估計是主動請長假,就是被要求打包走人。

她猶豫著拿起產品,又放下...再拿起...最後毅然決然地厚厚塗抹!

「我試!」

回想乾燥、刺癢的日子,那些春暖花開卻難以成眠的夜晚,珮軒強制堅決地:「我已經辛苦太久,再也無法忍受了!」

 

第二天醒來,怡佳沒有更乾,卻也不曾改善。

珮軒倒是發現皮膚穩定許多。臉色褪成淡淡粉紅,保濕感覺也不壞。

「老闆,您擦藥了?」筱倩訝異地說:「還是去打針?效果很好耶...哪位醫!?」

珮軒笑了笑,沒有太多回答。皮膚出乎意外的好,反倒讓她有些擔心:這種水嫩卻泡軟的觸感,很有組織液再度滲出的憂慮。

心裡著昱婷說的:「...剛開始可能有不錯的保濕感覺。三、五天後,皮膚恢復健康,或許下一次的乾燥與脫屑就會再度出現...

現在確實感到保濕,也覺得水嫩。只是珮軒不明白,已經使用精油、保濕霜與保濕凝膠,厚厚地悶上一層,怎麼可能再度乾燥、繼續脫屑?

因為不明白,所以更忐忑。

 

珮軒不說話,筱倩當然不知道她的複雜心情;瞄到怡佳拿公文進來,臉上痘痘益發明顯:「咦?妳最近沒睡好嗎?臉色怎麼這麼差?」

「臉一直癢,還有層乾乾、薄薄的什麼感覺,摸起來就是怪怪的...怡佳放下公文:「孫姊,張立委的電視廣告,老闆想知道您的看法

「這位委員身家雄厚,要小心對手攻擊財力來源。其它的注意事項,我先看看內容,看完再說吧。」

「對了,妳擦霜感覺怎樣?」珮軒問。

「什麼霜?妳都長痘了還擦霜?會不會太油膩?」筱倩驚訝地。

望著珮軒褪紅的臉:「我想再試七天不使用任何物品...怡佳有點心虛,說。

筱倩隱約猜出來,就不說話了。

「也好。其實我也擔心,誰也沒有把握...」意外地,珮軒沒有太多想法?!

怡佳,有病還是要擦藥啦~」看到珮軒的態度筱倩才敢插嘴勸告。

怡佳倒急了:「我不要再擦藥了!去年一整年,譚文莉都改善了;我不只原地踏步,還愈來愈癢。妳看妳看,這些青春痘的痘疤,還有這些凹洞、色素...幾個月了褪不掉!」

有些咋舌,筱倩看看珮軒:這「怡佳牌壓力鍋」...珮軒竟然敢跟病急亂投醫的人看同一位醫生!?筱倩忽然佩服自己的英明睿智~

可是妳不擦藥,真的相信肌戒毒這個什麼鬼喔?誰知道出反應要持續多久?」筱倩搶話,話才說到一半,怡佳又吼:「我就是不知道,才猶豫不知道要怎麼辦啊!」

珮軒愣了一陣子,忽然加入:「...現在是覺得舒服些,就不知道接下來會怎樣?」

 

小湯匙擺弄咖啡上的拉花:「文莉,我還是害怕...怡佳開口。

下午辦公室內的情緒失控,讓怡佳警覺自己的擔憂已經嚴重到無法輕易承受。電話約了譚文莉下班聊。永豪貼心地送她過來,還說等電話再來接,讓姐妹淘好好聚聚。

看著永豪背影...「妳還有個人訴苦;我的臉如果毀了,我媽一定罵死我。」怡佳做作地哀怨。

文莉一直比她勇敢。大二校際聯誼舞會,兩人因青春痘同病相憐;永豪在昏暗燈光下邀舞時,她的遲疑,鼓勵了文莉從陰暗處站起來...後來三個人一起出去,偶爾永豪邀幾位朋友,只是怡佳再不曾悸動。

羨慕當然是有的。特別是面臨人生抉擇時,文莉有永豪相互討論;相對她就更無助而遲疑了。

 

「我也怕呀...」文莉說:「這一年痘痘時好時壞,還好永豪支持我。

怡佳沉默了一下,改口問道:「妳的痘痘是愈來愈壞,還是漸漸變好?上次聽妳說變好,只是沒仔細聽。」

「第一次很兇猛,整個臉都是紅的妳還記得我跟永豪吵架吵得很兇那次嗎?就是我想擦藥,永豪不准。」文莉說:「後來乾燥改善了,就剩粉刺跟痘疤還明顯;永豪陪我吃了一個多月薏仁湯,才慢慢消下來。」

「薏仁湯有效嗎?我現在很猶豫,不敢擦藥又不敢放棄。」

沒把握的保養品一定要放棄!」文莉堅持:「一年下來,除了痘痘好一些,我的皮膚也變柔軟了。不像以前死硬死硬,冬天都乾得不得了。」

 

回到魏院長門診。沒有逸文陪伴,筱倩自己等了快兩小時。

「聶小姐,癢感好些了嗎?」魏院長問。

「臉比較不癢了,還是很乾...筱倩急著問:「我什麼時候可以做美白?」

「還不急,皮膚還沒穩定呢。口服藥止癢有效嗎?您的乾燥怎麼處理?」魏院長繼續問。

「感覺一般般,好像不夠強...筱倩追著問:「我可以吃類固醇嗎?能不能再快點?」

「我可以開幾天的類固醇。」魏院長說:「您還沒說乾燥時您怎麼做?」

「我都擦醫美等級的抗敏產品。剛開始擦那幾天效果很好最近可能太乾了,就不夠滋潤了。」筱倩說。

邊敲打著電腦,魏院長看了她一眼:「如果不夠滋潤,就簡單抹些凡士林,算是強制鎖水保濕。」

「魏醫,原諒我冒昧問一下:為什麼皮膚科醫師都推薦凡士林?呂強峰醫生也叫我老闆用這個...

雙手離開鍵盤,魏院長坐正了身體,笑著說:「就皮膚醫學來說,外用產品是可能滲入的。既然會被人體吸收,當然可能引起刺激或過敏。相對之下,凡士林比較厚重而且成分簡單,只要滲入不多,應該算安全的鎖水成分。」

筱倩追根究底:「那你聽過『十四天不洗臉』的說法嗎?」

「『十四天不洗臉』?是哪個品牌的新主張嗎?沒有聽過耶~」魏院長皺皺眉。

 

果然跟昱婷說的一樣,第5天粉刺很明顯。雖然乾燥與脫皮還不嚴重,臉部確實開始熱跟癢了。

有些擔心,珮軒打電話給郭醫師...「您好,這裡是郭涵茹皮膚科,我是垣琪,很高興為您服務。」

「請問昱婷在嗎?」

「昱婷今天輪休。有什麼事嗎?請問您是...

「我是孫珮軒,想請教她一些問題。」

垣琪說:「孫小姐,您有什麼問題,我也可以回答的。」

「我使用凝膠跟保濕霜五天了,現在真的有粉刺,臉上也開始癢了珮軒說:「我擔心會不會忽然失控?」

「您方便到診所檢測嗎?」垣琪問「有些代謝過程確實會乾、癢;需要檢測跟比對的資料才能判斷是保濕不足的乾燥,還是自癒代謝過程的表現。」

垣琪接著補充:「如果您的時間表現跟預期比較接近,或許是正常代謝,不用太擔心。」

「我本來後天回診...要不,今天晚上門診有空嗎?」珮軒詢問。

翻著預約表...「我幫您看看……七點半有個空位,可以嗎?」

 

「孫小姐,臉上這裡、還有這裡,摸起來都粗粗的吧?」郭醫師微笑著。

「對。還有這裡也是...您怎麼知道?」珮軒很好奇。

看看這圖片郭醫師指著紫外線圖像與50倍皮膚鏡放大對照區:「這裡有些白白的皮屑,比上次實體化許多。50倍皮膚鏡這邊也看到許多漿狀乾燥的顆粒與皺摺。」

「如果我沒猜錯...郭醫師繼續說:「...在第二天與第三天,皮膚保濕應該感覺很好。昨天發現粉刺比較多,也許開始覺得乾燥,但是不嚴重。」

珮軒訝異著點了點頭:「粉刺是第三天晚上出現的。乾燥昨天感覺有,今天確實比較明顯

「目前看到的皮膚反應很強,治療進展不慢,也許很快就到下一階段了。」郭醫師鼓勵著。

郭醫師這樣說,珮軒五味雜陳,不知道該喜該悲:「過幾天有個重要會議...」她遲疑著。

「沒關係...郭醫師察覺她的擔憂:「萬一出現突發狀況,我們也可以緊急處理。幾個大敷面把部分角質代謝先清除掉,就可以維持比較好的美容效果。」

 

至於怡佳;不知道是月經影響還是病程變化,她的痘痘變得很明顯。乾燥確實感覺少些,眼週脫屑也淡化許多。另一方面,就像是約好的,現在換成筱倩右眼下脫皮紅腫,臉頰出現細細小小疹子;當然,免不了乾乾的脫皮。

「兩位美...」拿公文「」進來,逸文猛地看到珮軒紅臉,筱倩更誇張的眼腫;已到口邊的笑話驟然吞止:「……孫姊,這...這是政府得標案的啟動想法...」聲音突然變小:「...芮德請您看看執行時需要做哪些調整。」

轉身就要走,「痘痘怡佳」也進來......逸文嚇了一跳(「還是趕緊走,免得被風暴掃到」,他想。

珮軒看著筱倩筱倩又看著怡佳。看到幾誇張大痘對稱地懸在鼻頭兩側...「噗哧...」三個人同時笑了出來。辦公室內又是眼淚又是鼻涕。

 

「三美齊醜」後一星期,三個人約好一起看診,面對不同問題。

先說怡佳吧。不用任何保濕產品,紅癢、乾燥與小疹子離奇減少,痘痘卻愈來愈明顯...

珮軒困擾著不斷出現的軟軟粉刺(輕輕撥掉時竟然有成就感?)很認真使用了兩週保濕凝膠與保濕面霜,臉部乾燥與脫屑卻起起伏伏;似乎有改善,似乎又難以控制?

筱倩繼續胡思亂想——不太想相信,又找不到其它解決方法。凡士林也用了,類固醇也吃了,青春痘也長了;臉還是紅紅乾乾癢癢脫脫。「我到底算是乾性膚質?還是油性皮膚?」

 

翻來覆去盯著幾十張肌膚監測圖片,郭醫師一方面翻找比對,一方面又唉又吱又嘆氣...筱倩口氣有點急:「郭醫師,我到底是哪種膚質?」

「聶小姐,妳最近擦了不少類固醇?」郭醫師「臉色不善」。

一時語塞,筱倩說:「上次看完診,我的臉還是很乾、很癢...

「我知道!」郭醫師不耐煩地打斷筱倩的話:「上次不是跟解釋過,讓妳試試十四天清水洗臉?」

領教過郭醫師的「怪異」,珮軒再度出面打圓場:「最近公司有個重要企劃案,筱倩沒有空回診,跟我商量過...」她說。

氣氛一時驟冷。

沉默良久,郭醫師終於指著圖上暗色斑塊:「如果使用類固醇,現在出現了紅腫、滲出的狀態,這個紫色或暗粉紅色塊就可能與排出相關。如果沒有使用類固醇,這種色塊在判讀經驗上就必須當作膚色的黯淡甚至色斑表現。類似影像,原因不同、症狀差異,治療思路就會不同

又翻到50倍圖片的同樣區域:「這裡看到明顯漿狀浸潤,還有許多毛孔吐出黏膩團狀與顆粒物質。」她說:「一般來說,如果只是粉刺排除,圖像上大多伴隨乾燥、凝縮角化顆粒,很少有黏膩表現。這種漿狀、黏膩的表現,往往也是類固醇禁斷的顯微證據。」

郭醫師繼續如連珠炮地解釋:「我的猜測是,妳的外用類固醇使用了幾個星期,剛剛停止四到五天。另外,最近一個多月也使用了抗敏感乳液或乳霜。只有這樣的使用史,才能解釋這些黏膩漿狀與顆粒並存的影像表現。

看筱倩似乎瞠目結舌的樣子,郭醫師停頓幾秒,似乎很嚴肅:「的膚況在這短短幾十天急遽變化,顯然超過我的預期。對於醫師來說,無法掌握症狀與病程的表現,對妳將來皮膚的變化、自癒的反彈程度及速度,我就沒有絕對把握了。我現在只能確定地告訴妳,即便願意回頭,更腫脹的禁斷辛苦是免不了的。」

有些尷尬,筱倩弱弱地……繼續逞強?「沒關係,辛苦就辛苦。郭醫生,接下來準備怎麼治療我?」

「我不打算治療。」郭醫師說。

「!?」筱倩愣了...

沒有意識到「敵意眼光」,郭醫師繼續解釋:「對於不能掌握膚況的案例,我們還是建議重新停止措施。也就是說,還是必須過一趟『十四天不洗臉』,我才有能力評估未來的可能變動方向與態勢輕重。」

 

沒有繼續向筱倩解釋,郭醫師自顧自地打開了怡佳的圖片資料。

怡佳影像表現相對緩和許多:「周小姐,我給的凝膠與乳霜,應該還沒用完吧?」郭醫師皺著眉頭,思考著。

...我怕癢得厲害,想先繼續試試停用所有產品...」換怡佳嚅囁了。

珮軒看了看怡佳,再轉頭看看郭醫師,意外地沒有發現郭醫師的情緒?

「也好。醫病互信本來就從相互試探開始。繼續觀察自然的病程變化,也幫助妳更了解自己的皮膚表現。另方面,聶小姐與孫小姐也可以把妳當作自然對照組;這樣,對三位的治療與信任都有好處。」郭醫師似乎見怪不怪?!

(「這老女人更年期了吧?講這什麼話?我想治療不行,怡佳不想治療也不行;真是個喜怒難測的……」筱倩腹誹著。)

指著怡佳顯微圖上某個角落:「看這裡這是表皮乾燥稍微緩解的現象。雖然紋路仍舊不明顯,有經驗的醫師可以看出來,漿狀反應已經比較低。伍氏燈這邊也有類似反應,油滴感覺變多,整個亮黃減少,灰白開始有些。」郭醫師猜測:「的乾燥感應該略好些;但痘痘出來明顯,癢感似乎沒有什麼變化,對吧?」

怡佳驚訝地點頭,郭醫師繼續:「因為沒有外力協助,的代謝表現比較慢。如果妳只是繼續停用,沒有使用任何輔助產品,我倒建議妳多多運動,讓身體循環自然加快,細胞活力才會加強。這樣可以獲得類似的代謝效果...

至於孫小姐...」聽到提及自己,珮軒專注起來:「前天開始皮膚忽然乾了,粉刺一直很多...

「努力加強保濕的結果,一開始覺得很滋潤,過幾天卻忽然變乾燥;很有趣吧?」郭醫師笑著,像是算命。

醫師竟俏皮地眨眨眼?珮軒了恍「過去人們認為乾燥必然因為缺乏什麼。我們追蹤監測的發現是,皮膚『多了什麼』也會有乾燥、刺痛的情形。」耳邊傳來郭醫師的聲音:「當紫外線圖出現白色螢光表現,患者多半出現乾燥感,甚至也有皸裂、脫屑等症狀。」

「會長青春痘嗎?會明顯紅腫嗎?我後天有重要會議耶...珮軒急了。

郭醫師接話:「照這速度看來,的排除反應還在起步階段。除非天氣突然變暖、大量運動或進健身房、蒸氣與烤箱,兩、三天內不會有明顯反應。」

鬆了一口氣,珮軒接著問:「接下來呢?我能做些什麼?我可以加速嗎?」

「等皮膚更浸潤,更鬆軟一些,我再安排敷面移除吧;幫助表皮新陳代謝。」郭醫師說。


 

第四章:皮膚的Google Map……「持續微調,確保正確」

離開診所,筱倩的感想還是「很爛」...實在無法明白怡佳為什麼願意停止用藥?珮軒更蠢,臉皮都已經乾燥成這樣,粉刺又多,還不願意改用更清爽更滋潤的好產品嗎?

「市面上好產品那麼多;而且每年都有新成分。」幾個念頭在筱倩心中翻湧:「我為什麼又回到這兒讓人羞辱?我真的應該相信嗎?」

「十四天不洗臉?」她繼續想:「我不應該相信嗎?」。

 

怡佳仍舊猶豫...經過十五天,乾燥剛有些改善,疹子卻成了痘痘。臉上東一顆、西一塊紅紅花花。鼻翼剛剛柔軟,眼下還有小小脫屑。

撥通永豪的手機……「永豪,我是怡佳。你方便講電話嗎?」

永豪的聲音似乎沒有太多意外感:「可以。怎麼了?」

「文莉長大痘痘的時候,你真的不准她擦藥啊?」

「終於決定啦?其實妳早就該仔細想想了妳們都看過那麼多醫生;妳們的皮膚情況如果擦藥有效,早就沒痘子了。」

「可是,如果妳決定了,還是要有心理準備;接下來不只要面對痘痘,有時候還會出現脫皮紅腫。」永豪忽然音調低沉:「不過,說實話,文莉她現在皮膚超細,也不抱怨毛孔;膚色問題也減少很多。連我自己都開始停止洗面乳了。」

幽幽地,怡佳小小聲:「文莉真幸福,都有你陪著她…...

電話那端呼吸驟地停止,一會兒才又有聲音:「...妳的意思,我其實一直知道...」聲音也不大:「緣就是這樣...總之,妳自己也要堅強,我...們還是關心妳的。」

 

吃著爆米花,念祖與珮軒在影城追捧新海誠Makoto Shinkai的「天氣之子」。

自從不上妝,珮軒幾乎就不出門了。今晚是念祖死拖活拉,珮軒才肯陪他看一場人少的子夜場電影...子夜耶!天色愈暗,熟人愈少!?

像念祖這樣大而化之的男人,不要說幾顆粉刺,就算滿臉痘痘,下巴整個腫起來,他也蠻不在乎,繼續上班「有什麼關係?人家注意的是我的專業能力我又不靠臉吃飯。」

 

漫盯銀幕的紛彩變幻,筱倩沒想到會在這種場合遇到老闆。

這麼晚睡,珮軒不擔心痘痘惡化嗎?」筱倩心想。

想到痘痘,筱倩自己的困擾更多了:停用產品跟口服藥才兩天,紅疹子就誇張地占據全臉(「除了眼眶周圍,」她想:「是眼霜的效果吧?效果這麼好,可以拿眼霜塗全臉嗎?」)。之前擦過類固醇的地方更是蠢蠢欲動...

「我真是豬,幹嘛相信那個庸醫?」手肘頂頂旁邊的逸文:「哎,你對魏院長到底有多少把握?」

「很強啊,妳看我就是個健康寶寶...」眼睛不捨得離開銀幕,逸文漫散回答:「怎麼了?藥沒有效果啊?」。

「有效,有效,越用越好笑...」沒好氣地,筱倩埋怨道:「你不看看我,臉都髒成這樣了!」

察覺語氣有些不耐煩,逸文才轉頭看著筱倩:「我看還好...咦?妳最近沒擦藥嗎?」

「才停兩天就變這樣...筱倩繼續抱怨:「你看電影院冷氣這麼強,我還是一直癢。被窩熱一點癢得更厲害,根本沒辦法好好睡。」

逸文問:「為什麼不擦藥呢?還沒好就應該繼續擦啊?」

「還敢說!你知道我又吃又擦兩個星期了,症狀卻越來越嚴重嗎?」筱倩沒好氣地又頂了逸文。

 

還不到五天,珮軒就著筱倩急急回診:「昱婷,我們的臉都腫了啦...

「不要急,我們一定會幫您的」昱婷一邊安慰,井然有序地操作檢測手續。

感覺上這診所的人都很鎮靜。「見怪不怪」這幾個字浮現在珮軒心中,莫名地使她安心。

隨著筱倩的監測結果,在旁邊看著的若媛問昱婷:「學姊,這情形會很癢吧?」

昱婷還沒來得及回答,「很刺很癢,而且很痛很熱。」筱倩就急著說。

 

「我知道郭醫師說:「聶小姐,看漿狀排除都乾凅了,前幾天的毛孔黏膩...」她指著圖上一坨坨不規則隆起:「……整個被禁閉在皮膚裡。皮膚發紅發熱卻無法透氣,當然會覺得刺癢、紅熱與疼痛。其實主要症狀是刺癢、灼熱;疼痛並不明顯吧?」

看著筱倩點頭,珮軒不禁慶幸自己及早覺悟...

「如果同意,我建議今天做次敷面清除。」郭醫師接著說。

再怎麼倔強不信邪,筱倩也知道「這次算是栽了」於是開口:「敷臉要做幾次?很貴嗎?」

醫師還沒回答,若媛倒是搶著:「要敷過、檢測比對才知道究竟要做幾次。有清除幾次就很穩定;也有人敷完後因為表皮清乾淨了,結果代謝更順利、更多,速度也更快;從醫療角度來看當然越自癒越好,但是有時候患者剛好有事,就比較麻煩了...

聽到「更順利、更多」,筱倩還沒意會過來,珮軒倒急了:「郭醫師,意思是敷完後排異反應可能更兇?」

看著郭醫師點點頭,筱倩簡直快暈了。她實在很後悔...後悔沒有提早治療?還是後悔輕信庸醫?無論如何,臉上千軍萬蟻的感覺使得她完全迷惑錯亂;感覺上什麼都搞不清楚,也顧不了那許多了...

「孫小姐,『保濕蜜月期』結束了吧?」郭醫師轉頭對珮軒說:「開始緊繃了沒?」

珮軒才發現郭醫師問的是自己:「這幾天確實變乾了;粉刺很多但沒有痘痘,稍微繃跟刺。」

郭醫師略略皺眉:「看起來妳之前的化妝與保養,類似BB之類的覆蓋作用很強;妳看這個圖上的堵塞狀態,粉刺排出明顯受阻。的按摩精油用完了嗎?悶敷順序與時間長度夠嗎?」

「這幾天忙,按摩與悶敷的時間比較短,霜也沒頻繁多次擦。」珮軒老實回答。

「這樣...郭醫師沉思:「如果信任我,我也建議今天做角質軟化與交換移除。不過估計前後差異不會太大」她繼續說:「這次敷面的主要目的是讓堅硬覆蓋變得比較柔軟,容易移除。這樣七天到八天左右,或許有機會出現比較明顯的變化。」

筱倩還在暈眩中:「怎樣的變化?」她以為說的是自己。

珮軒也緊張,外商公司終究還是門面重要啊:「什麼樣的變化?」

「其實還是跟家用保濕概念一樣;妳會先覺得舒服,之後每個人反應都不一樣,再說...」若媛是個年輕人;很愛插嘴的年輕人。

 

咬著筆桿,怡佳努力思考為張委員宣傳的溫情切入。他是大財閥家的第三代,有著漂亮精緻的國外學經歷。家裡的財富與見識,保證了他的國際視野與投資經驗。但是選戰最怕的是貧富不均議題;特別是這些富二代從來不謙虛。如果不先想好仇富的因應對策,張委員想繼承父親退下來的立委空缺,說不定很容易讓對手找到攻擊點。

怡佳越認真思考,就覺得癢得越厲害!紛飛文宣與構思佈滿桌面,加上冰鎮面膜、保濕霜...臉上越癢,思緒越亂!

手機響了起來。看著螢幕上的來電號碼,怡佳按下接聽鍵,忽然莫名鼻音變重,想哭:「永豪...

怡佳,怎麼了?」竟是文莉的聲音:「我跟永豪在妳公司附近,一起吃個午飯吧?」

忽然愣了一下,怡佳收拾情緒,強打起精神:「好啊,等我...五分鐘?」

 

「妳的臉又乾啦?」文莉問。

瞥見永豪眼中隱微的關心,「脫皮好些了,就是上次生理期的痘痘還沒消。」有意無意避開文莉暖暖的眼光,怡佳回答道:「想起來妳真是厲害,一年耶...這麼苦妳都受得了...

轉頭永豪,文莉柔聲說:「都是永豪的陪伴。要不然,還真是不如去死...

「也沒那麼誇張啦……」永豪回答:「其實不過就是一段時間醜些。女孩兒無論如何,要堅強...

是什麼暗示嗎?怡佳心想。

「而且還有額外的bonus呢!垣琪告訴我未必要擦隔離跟防曬;主要是撐傘、戴帽子這些物理措施。一年下來我竟然沒長一點斑!連T字部位的毛孔都縮小了!」文莉接著說:「妳要有信心啊!我們一定陪著妳!」

 

準時七天回診,郭醫師正在忙,怡佳先跟若媛聊起來:「Miss李,這次看起來怎樣?」

「我經驗沒有學姐多啦...」若媛笑:「我找學姐幫忙解釋!?」

幾分鐘後亞雯到了:「周小姐,怎麼了?」

亞雯是護理長,團隊中最資深的教育者。

「我想知道青春痘什麼時候才會好?至少別這麼腫...怡佳說。

「痘痘看來才剛開始...」亞雯給了個誠實卻令人沮喪的答覆:「幸好妳現在乾燥比較少,我們可以動手幫忙了。」

天際一線曙光...「怎麼做?」怡佳急著。

「全臉紅藍光可以舒緩發炎;大顆的囊腫就局部處理...」若媛又搶話。

「看」了若媛一眼……「考慮到整體還乾燥,局部治療是可以的。」亞雯說。

 

辦公室裡情緒起伏幾個星期,連大老闆Jason都感覺到了...Anything I can help? Any cause of discomfort in your office?

it’s OK, don’t worry about us, we are fine.珮軒說。

Jason說:「But...…fine, anything I can do, please let me know.。」

英國人,永遠不缺紳士的社交性優雅。

 

「故事」推進得很快。

珮軒意外嘗到甜頭...「蝸牛黏液灼傷事件」後,再沒有更壞情況出現。皮膚逐漸柔軟,粉刺量也減少;很悶熱時偶有乾燥與搔癢。懷著愉快與擔憂,珮軒持續每週一到二次的敷面處理。

怡佳全臉發炎也緩了,但月經前痘痘惡化依舊。偶而吃吃藥控制,也算穩定平安。

筱倩就「精彩」了。幾次回診後組織液忽然洶湧,眼睛腫成鴿蛋大小;逼得她三兩天就敷面清潔。一個多月後腫脹消失大半,也好不容易舒適了些,第二波後第三波不斷...幾個月過去,春天來的時候,體會「不需要隨時補擦保濕霜,真好...

逸文依舊不服氣,「繼續為魏院長抱屈」。

 

文莉與怡佳然繼續並肩作戰,友情卻微妙變幻......「譚小姐,男朋友不來接您?」文莉補妝中,若媛問了一句。

看看身邊補塗唇膏的怡佳,文莉說:「喔,他忙,我叫他不

(「不准」?應該是「不用」吧?需要這麼強調嗎?若媛想。)

若媛繼續說:「您們三位感情真好,上次周小姐...

「我知道!」不知道為什麼文莉的語氣有些「還好怡佳治療進度很快,我們都很放心...文莉說。

 

怡佳的進度確實很快,連最壞的生理痘也愈發愈少。永豪幾次無意中提起怡佳的進度,文莉聽著就刺耳——現在是怎樣?你是嫌我中毒深?還是嫌我身體差?怡佳原本就高佻,現在皮膚又美了……文莉想起大學時代,如果不是她滿臉痘痘,永豪在舞會中邀的可未必是她...

似乎沒聽出情緒,怡佳笑著:「對啊,幸好文莉跟永豪陪著我,要不還真難熬呢...

 

還殘留紅癢與一些腫脹,筱倩下意識又抹了保濕霜——慣用的藥膏還躺在抽屜不敢碰,逸文又問魏院長買了瓶「天然有機無添加」日系清爽抗敏乳液。面對逸文的好意,筱倩卻顯現猶豫。兩人間因此小小不開心

 

「孫小姐,這兩天可能要當心...從圖形看,可能又要有一小波乾癢。」郭醫師說。

難怪臉色變得黯沉,皮膚摸起來光滑卻有層薄膜感。每次這樣後三、五天,就有熱氣不能透出的鬱悶。一度以為自己還沒30歲,莫非已經更年期潮紅?

「我也發現了。」珮軒說:「還是多按摩,多擦霜嗎?郭醫師?」

「應該是吧...郭醫師低頭寫著病歷,:「多擦霜,也要注重凝膠的悶敷時間足夠。」

 

才經過「市民健康網」驗收期的緊鑼密鼓;張立委卻又告急,銀子嘩啦嘩啦搶救選情。老闆笑開了。

怡佳提了幾次行銷策略,選舉團隊都狠狠退回;總幹事堅持搞「病毒式、大撒幣行銷」。

芮德逸文更辛苦,資訊同仁幾天都在辦公室打地鋪,就為了趕工修改「市民健康網2.0」與「我想告訴張立委」的網站結構。

珮軒筱倩絞盡腦汁,反覆討論論壇喉舌的最適人選與價碼...幾星期人仰馬翻,辦公室熱度才終於下降

 

珮軒承受治療後首波風暴;「熱度」真實表現在皮膚的刺癢經歷。她的下巴處甚至有了微細裂痕——恰巧是「BB霜蓋斑重災區」?

怡佳跟永豪吵了架,月經、壓力與睡眠不足三痘齊發。

筱倩迎來首次的生命春天;無論是辦公室戀情公開化,還是多年敏感終於煙消雲散~

 

過了深秋,又到了初春;三人再度一起回診

先是筱倩

「聶小姐,皮膚終於出現細微紋路...老女人說:「接下來二到三星期會比較舒服,再來可能就會出現下一次變化了...

「為什麼?我還沒排完呀?」筱倩問。

「不會那麼快郭醫師說:「你想想,把皮膚『弄壞』要一段時間;再加上小瑕疵到開始戒斷的四年多病史,即便等速回頭1:1的時間估算,原本需要七、八年。妳的自癒速度已經算是很幸運的快速了

聽到七、八年,筱倩腦中「轟」一聲......耳中繼續渺茫著郭醫師的話:「我們趁天氣熱趕趕進度,看今年能不能排除一半?」郭醫師的結論:「現在要做的就是運動、排汗;或者增加治療強度,讓細胞自癒的代謝更順暢一些。」

至於珮軒...「孫小姐的狀況就比較有趣。治療這段時間,終於讓僵硬表皮柔軟了。這次白色螢光反應這麼強,可能會非常乾燥。妳要繼續加強保濕與悶敷柔軟、代謝清除估計二到三個星期,應該就可以移走一波。」

怡佳的圖形判讀是「口圍與下巴都是黃色點狀,毛孔也有黏膩顆粒。敷面可以改善個幾天。如果願意吃藥,建議再接受幾次圍月經療程。」

 

護理師陪珮軒怡佳處理筱倩推託著另外約時間,就跟逸文看電影去了。

啃著烤雞翅,逸文對「老女人」仍舊不以為然...這傢伙擺明了就想賣醫美課程!

「魏院長清廉多了...逸文口齒不清地:「妳看他賣我的那瓶乳液也才2000元。老女人隨便的敷面移除就不止這個價!什麼皮膚專科醫師?根本是錢鬼!」

筱倩沒有回話...她其實從沒真正相信。什麼保養品有累積風險?憑什麼洗面乳也不可以用?當初如果不是病急先救,誰信這些鬼扯?

 

敷完舒服些,念祖來接珮軒晚餐。初春週末夜涼如水,遠眺基隆港確實是愜意的...…

 

怡佳自己回家。醫師診所在鬧區旁一條靜巷,三轉兩折就是臺北著名的「茶街」,從叉燒撈麵、烤雞到墨西哥麵捲......24小時提供異國美味。

低頭走著,週六夜一個人走路上,又是滿臉痘痘...怡佳沒來由掉了滴淚...

從包包拿出手機,打電話給誰好呢?姐妹淘文莉肯定與永豪一起,打回家不知道跟爸媽說些什麼,筱倩陶醉在幸福中...

 

又是兩個星期。這次醫師預言卻「失了準頭」:

珮軒紅腫與乾燥消褪有限怡佳「三痘」雖然少了,色素卻沒有改善,眼看下週來例假……

文莉再度乾燥了。當然比之前好很多,只又得回到每四天敷面一次的治療強度裡。永豪幾次載文莉與怡佳一起到診所,「車上冷氣有點強...

想盡辦法躲在冷氣房內,筱倩始終維持著「乾淨而微乾燥」的恐怖和平。郭醫師的保濕霜早就用完,逸文不贊成她繼續上當,她因此不再回診。拿出抽屜裡逸文買的「愛心抗敏乳液」...放了回去...又拿了出來……

 

雖是外商公司,清明節也放掃墓假。

珮軒嘆了口氣...半年來症狀時好時壞,像極了遊樂場的雲霄飛車。幸好念祖陪伴,自己才能忍受從痘痘到乾燥,額頭充滿整群粉刺的苦日子。看看沒有明顯紅腫,幾次後Jason就懶得「再關心」。

 

筱倩皮膚愈來愈美,粉嫩的連疹子都沒有,每天只關心逸文與商業午餐……

怡佳最近怪怪的,珮軒約她一起回診也被婉拒。

「周小姐,今天您一個人來?譚小姐等一下也會到...」若媛嗓門真大。

「買幾樣產品就走,朋友在外面等...」聽到文莉要來,怡佳有點心慌?

「不看診?那很快做個檢測?」亞雯翻著病歷:「超過兩個星期沒追蹤了。」。

「不了,真的趕時間...怡佳說:「我明天再來拍。」

細心的亞雯沒再吭聲,卻稍稍「點」了若媛:「等下譚小姐來,不要亂講...

 

「譚小姐,我記得這波乾燥與青春痘算是第三波了?」郭醫師說。

文莉點頭:「嗯,而且好像也漸漸退了...」她高興著。

「現在四月初。估計今年即便有下一波,最快也要九月了。」

漫不在乎,文莉回答:「又不是第一次了,沒有關係啦...總好過痘痘糾纏七、八年的痛苦。對啦,那時候還有醫生跟我說什麼脂肪皮膚炎...

「是脂漏性皮膚炎吧?」若媛插嘴。

「誰管它呢?去年都沒有發作,這樣就好了...」文莉俏皮地說。

 

還沒用完一瓶「愛心抗敏乳液」,筱倩的乾燥就整個消失,痘斑更是淡成淺印子:「內含麴酸、洋甘菊跟左旋C、積雪草,真是抗敏美白的無敵聖品呀筱倩開玩笑,逸文更是得意洋洋。

垣琪幾次電話,想約筱倩追蹤監測...(「蠢蛋才去呢。」逸文心想)稍微客氣地電話裡以「最近忙,她會回電約診」推託。

 

最慘的是怡佳:永豪「必須」更慇勤接送文莉。蠟燭兩頭燒的結果...怡佳與文莉出現大學認識至今第一次的激烈爭執。幾天煩到睡不著,生理期亂了,下巴又腫了起來。郭醫師給的口服藥是有效的,但是老吃藥也不是辦法啊。

郭醫師,我能不能不吃藥啊?」怡佳問。

皮膚的天生出油能力不低。這個情況本來是好事...郭醫師仔細解釋:「妳在50歲之後就會發現自己不容易衰老。只是年輕時就辛苦些。皮脂腺強悍的人,萬一管口堵塞,還是建議在月經、壓力與熬夜時吃個口服藥。

郭醫師繼續說:「敷面移除主要功能在確保角質代謝,讓毛孔、汗腺保持通暢。只是,如果皮脂分泌實在太過暢旺,即便皮膚完全健康也未必能承受得住;所以才建議考慮吃藥。

「可是筱倩最近改用某個專櫃品牌,美白跟抗敏的效果都超好的...

(「估計這才是真正的核心疑問吧?」郭醫師聽著怡佳這樣說,想著。)

醫師還沒回答,亞雯就插嘴了:「我們遇過很多這樣的情況。追蹤經驗多了,發現這產品都強調抑制能力。比如『控制』出油或『抑制』黑色素產生。特別是經過正確護理一段時間的戒友,皮膚恢復初步靈敏,使用這些產品效果會忽然變好。但是繼續使用幾個月或一年,最初的皮膚痛癢往往原封不動出現。

仔細想想其實很容易理解:就像吃太飽了撐著;好不容易吐出幾口,肚子不再脹得那麼厲害了。如果繼續再吃,短期內不會有問題,一陣子後又噎滿喉頭。既然當年使用這樣的產品無法改善皮膚紅痛、乾燥的症狀;現在好不容易部分戒除,回頭重新使用,當然還是無法抑止這些症狀的再度惡化。」亞雯繼續說。

一旁靜靜聽的珮軒也有疑問:「她的確改善得很快。肌膚監測的自癒方法不可以變快嗎?」

郭醫師回答:「還記得妳們初診的時候,我們提過的『肌戒毒』來源嗎?當時出版社建議這個名字,就是因為他們觀察到控油保濕產品的逐漸失效,很像毒品的劑量容忍戒斷過程的痛苦以及戒斷後的再使用奇效也跟戒毒反應很相似,討論之後我們才使用這個比喻。」

「戒斷本來就辛苦,而且如果不從長期監測,追蹤比對它的顯微變化,再使用這些產品的症狀抑制效果很舒適,確實很容易就迷惑了患者。」郭醫師嘆了口氣:「我們也希望更安全、更有效。因此監測追蹤這些年我們一直盡力尋找各種可能。而且從常識來看,摔斷骨頭只要1秒,完全癒合至少要半年。組織修復本來就有先天的修復速限,這是急不得的。

「從『十四天不洗臉』至今,二位也治療了一段時間了。期間雖然好好壞壞,相信也發現皮膚真正改善,真正舒適。『肌膚監測』這種麻煩的拍照、比對在皮膚門診也算是新的堅持,各位有疑問是理所當然的。」

醫師竟然又嘆了一口氣?

「健康是各位自己的。我就是位醫師,道德上必須解釋清楚;至於要不要相信,皮膚是否變好,就是個人的造化了。」

「關於聶小姐使用的新產品究竟是好是壞,一年左右必然有明顯圖像變化與症狀感覺。如果讓我們追蹤監測,三個月甚至六個月就足以評估效果或傷害方向了。」郭醫師繼續說:「我再強調一次,如果各位願意嘗試其它品牌,我們很樂意觀察各位的長期使用反應。只是根據醫德,我必須強烈提醒各位:肉眼上雖然不容易看到明顯惡化,比對之後往往發現顯微紋路消失的案例比較多...


 

(最終回)

珮軒真的臉紅了——答應念祖的求婚,下個月即將步入禮堂。三年多堅持不上妝,也沒長出斑來...感謝念祖一直陪伴我,她溫柔地想。

另一方面,文莉與怡佳都慶幸自己的堅持——雖然文莉終於與永豪分手,也跟怡佳小小賭氣半年。

經過這段日子的持續奮鬥,珮軒、文莉與怡佳各自迎接著隧道盡頭的美麗曙光。

至於筱倩。回憶三年前珮軒轉述的「語重心長」,她的心中五味雜陳...「快樂」一年後,逸文再度陪她轉戰四方。從魏院長、陳醫生、張主任或各個著名的診所、醫美、中藥面膜...起初逸文還熱心地蒐集保養訣竅、達人建議或知名部落客經驗。最後...逸文也淪陷了。

男生也會敏感肌!?

兩人回到郭醫師的診所門口,聽見昱婷似曾相識的招呼...心裡猶然忐忑...

發表於2020.6.19
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