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04.2019

兒童牙病的預防——窩溝封閉

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什麼是窩溝封閉?

窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料塗布於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,當它流入並滲透窩溝後固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,以達到預防窩溝齲的方法。簡而言之,即是用高分子樹脂材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑、易清潔,不易存留細菌、食物殘渣,從而預防窩溝齲壞。

為什麼要給孩子做窩溝封閉?

兒童正處於乳牙替換、恒牙萌出的特殊時期,是口腔疾病的敏感和高發人群,首先因為年齡小,刷牙不仔細或方法不對,其次兒童會偏喜歡吃甜食,零食等粘性較強的食物,這些食物易粘在牙齒上。另外,這個階段剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬,牙齒更容易齲壞,而牙齒齲壞後是不能自行修復的,“六齡齒”是窩溝齲的好發部位,它是萌出時間最早的恒磨牙,其咀嚼功能最強大,也最容易發生齲病,甚至容易造成過早脫落。所以使用高分子樹脂材料進行窩溝封閉,既不影響咀嚼功能,又能適應口腔的環境。

窩溝封閉的最佳時機是:牙齒完全萌出,且尚未發生齲壞的時候。

1)兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適合窩溝封閉,一般在萌出4年之內。

2)乳磨牙3-4歲,第一恒磨牙6-7歲,第二恒磨牙11-13歲,雙尖牙9-13歲。

3)對口腔衛生不良的殘疾兒童,雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久,可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

是不是所有牙齒都適合窩溝封閉?其實不然,窩溝封閉有以下幾點非適應症:

1)已經患齲或是已經充填的牙齒。

2)牙齒尚未完全萌出,部分咬合面被牙齦覆蓋。

3)咬合面無深的窩溝點隙、自潔作用好。

4)兒童不合作,不能配合正常操作。

窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在,可些許磨損但不能脫落,因此維港歡樂口腔建議封閉後定期(三個月、半年或一年)復查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應重作封閉。

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發表於2019.4.30
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