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04.2019

我牙齒又唔痛,點解牙醫要我抽神經?

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       呢個係一個喺睇診過程中,時常困擾患者嘅問題。要解釋呢個問題,我哋要先了解抽神經(杜牙根)到底係點樣嘅?

       蛀牙嘅過程大概可以分成四個階段,喺淺層蛀牙個陣,因為蛀牙距離牙髓神經仲有厚厚嘅一片牙本質保護著,唔會有乜感覺,將蛀牙清干凈後,補牙補起嚟就可以。但隨著蛀牙越蛀越深,牙髓神經對外界嘅刺激越嚟越敏感,時常喺飲冰嘅或食甜食個陣感到酸軟,最後蛀牙突破所有牙本質嘅防線,侵入牙髓神經之內。

       牙髓神經因為蛀牙細菌感染,開始發炎疼痛,此時稱作「牙髓炎」。「牙痛唔係病,痛起嚟要人命」嘅痛,就係呢個階段嘅痛。但係就算咁痛,好多人對睇牙嘅恐懼勝過疼痛,一忍再忍,就咁,蛀牙嘅細菌隨時間慢慢地攻占咗整顆牙齒,最後牙髓完全壞死,又變得冇感覺了!(神經都被細菌食死掉咗,梗係冇感覺)但由於先前嘅疼痛都消失了,你卻誤以為你嘅牙齒戰勝咗細菌,好似安然無恙,但其實呢個時候牙齒里面滿滿嘅細菌喇!呢時,就需要通過杜牙根(根管治療),先可以治療呢顆牙齒。

       但好多人想講:我牙齒又唔痛,點解醫生要我杜牙根?就延誤咗治療,慢慢細菌開始突破呢顆牙齒嘅防線,跑到周圍嘅骨頭里,產生所謂「根尖病灶」,「蛀牙蛀到骨頭里去了!」可能常常會聽到醫生咁樣形容。到呢個階段,就會喺邊天,你抵抗力變差嗰陣,牙床成個腫脹,痛起嚟,甚至蜂窩性組織炎。會導致不僅根管治療成功率下降,有時仲演變成要掹牙先可以治療嘅局面。
 
       因此,牙齒唔痛、冇感覺,唔代表牙齒冇出問題!當牙髓壞死,呢時常常冇症狀,但確實係需要杜牙根才先可以治療嘅呀!

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發表於2019.4.19
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