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02.2008

變性評估拆散 醫生添壓力 原集中瑪麗一站式 現交各院精神科 change sex surgery

香港公立醫院每年平均為2至3名病人做變性手術,以往這類手術,欲變性者會接受瑪麗醫院    「性診所」提供的「一站式」服務,包括精神、生理、心理等長達兩年的專業評估,評估獲通過才

被安排變性手術。但從2005年3月起,變性手術評估工作被「拆散」,交由7個醫院聯網的精神科門診各自負責。但新措施卻令負責變性手術的醫生增加心理負擔。

一直負責醫管局    變性手術的律敦治醫院外科主管袁維昌醫生說,醫管局90年代初成立至今,本港約進行了60個變性手術,平均每年做2至3個手術。以往男變女或女變男的比例各半,但近年男變女較多,女性變男性的手術難度較高。

各自評估 莫衷一是

袁醫生對於醫管局將欲變性的人的精神、心理評估工作被「分散」處理,覺得很為難。一直以來他和瑪麗醫院的「性診所」負責人——擅長性治療、有多年評估變性者精神、心理狀的港大精神科學系吳敏倫教授,以及一隊專業人士包括臨心理學家、醫務社工、整形外科醫生、婦產科醫生、遺傳學家及律師等專業人士合作無間。

袁醫生說,變性是一件「無得返轉頭」的人生大事,想變性的人接受為期兩年的專業評估,若最後申請者被批准變性,他作為負責變性手術的主診醫生,亦十分放心,只管集中精神為當事人做手術。

自從醫管局將變性服務評估工作「拆散」處理後,他對其他醫院負責評估變性手術的人的專業水準、經驗並不了解,彼此亦缺乏工作上的默契,大大增加了他做手術時的心理壓力,不知道評估有沒有做錯。

袁說,試過有一宗個案,吳敏倫醫生評估申請人不適合做變性手術,但當事人找了一位私家精神科醫生寫評估報告「翻案」,因變性手術的評估統籌不再由吳敏倫負責,唯有讓當事人接受手術。

吳敏倫質疑社工經驗

吳敏倫亦不滿新措施,認為醫管局對變性手術、性治療這類非主流醫學並不重視,才會將服務「拆散」交由各醫院負責。他質疑個別聯網的精神科、醫務社工是否有足夠水平、能力和經驗,處理變性手術這類十分專業的評估。

袁和吳均認為,變性是敏感的事,想變性的人在評估期間,又要重新面對一隊陌生的醫護人員及醫務社工,精神和心理上亦有壓力,但苦於不想曝光而未能「出面」反對。

醫管局回應時表示,瑪麗醫院的性診所在2005年3月進行服務重組,變性服務改由個別醫院聯網負責提供,想變性人士可前往所屬聯網的精神科門診預約求診,醫生會按個別情作出評估及按其進展作出安排。

服務調動後,瑪麗醫院只為港島西醫院聯網的病人提供專科服務,不接受港島西聯網以外的新症病人。

發表於2008.2.15
留言(2)
  • wells
    香港醫學專家分析,部分有變性欲的人,自小便感覺自己真正的性別與先天相反,且有極強烈的欲望去改變,一些病人最終選擇做手術達成願望,但變性是不能「返轉頭」的手術,病人手術後會喪失正常的生育能力。 港須接受兩年評估 在香港接受手術的人,必須接受為期兩年的心理及精神評估,以免病人日後追悔莫及。 該專家指出,令卵子受孕的精子是於睾丸內產生,精子成熟後則會貯存在附睾內,然後在性交時經輸精管送到精囊,與前列腺分泌出來的黏液混合成為精液;但變性手術必須切除男性的陰莖和睾丸,因此男人變性後已不能製造精子,自然不能繼後香燈。 專家表示,醫學界仍未明白變性欲出現的原因,只懷疑可能是與先天或童年初期的心理和神經系統生物化學因素有關。
    15/02/2008
  • wells
    http://hk.search.yahoo.com/search?p=%E8%A2%81%E7%B6%AD%E6%98%8C%E9%86%AB%E7%94%9F&fr=FP-tab-web-t-ac&fr2=tab-web&ei=UTF-8&n=10&meta=rst%3Dhk&tmpl=&myip =   dr yuen wai cheung  RH .
    15/02/2008
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