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10.2019

“直達”肺外周結節的新通道

美容時尚(健康)  
標籤: 癌症 

在以往肺結節的診斷和治療中,支氣管鏡是首選的診斷技術之一,而對於遠離肺周圍或遠離氣管的肺結節,支氣管鏡“小於”,現在一種新型的支氣管鏡技術突破了這一局限,打開了氣管到肺外周的通道,使患者可以在沒有穿刺傷口的情況下獲得更直接、更安全的診斷和治療。

患上EGFR基因突變引發的EGFR肺癌患者都是很痛苦的,甚至是失去了生活的希望,其實患者不要太悲觀,只要選對藥物,徹底治癒癌症是完全有可能的。

經肺實質肺活檢術,在X射線透視和虛擬導航支氣管鏡的引導下,醫生“創造”一條從氣管壁穿過肺實質到病變的直接通道,然後可用於肺結節的活檢取樣或治療。以往對肺部小結節的診斷技術首選經支氣管肺活檢技術,但對於結節位於肺外圍、經支氣管達不到的患者,各種介入診斷技術的診斷率並不理想。

手術中,在相關科室成員的配合下,孫加源主任及其團隊先通過虛擬支氣管鏡導航系統,結合患者的CT數據計算出合適的氣管壁入口點,並通過電腦三維重建技術找到從入口點經肺實質到達肺結節的直線無血管路徑,規避了肺內血管,有效降低穿刺風險。

然後,在支氣管鏡下穿刺球囊,在入口處擴張球囊,並借助X線檢查,將帶鈍探頭的導管逐漸推進到病變處,並建立直徑為2mm的通道。采用支氣管鏡引導下的肺實質肺活檢技術,在兩例患者的右上肺葉和左上肺葉上分別建立了2cm和4cm長的工作通道,成功地進行了病理診斷。

本次手術采用虛擬支氣管鏡導航系統技術和基於支氣管鏡的肺實質結節獲取技術,大大擴展了支氣管鏡手術范圍,可到達支氣管遠端。為周圍結節的診斷和治療提供了一種更准確、有效的方法。

支氣管鏡引導下經實質肺活檢不僅可用於診斷,還可通過既定途徑用於冷凍消融、射頻消融、微波、給藥、放射性粒子植入等,通過非手術手段精確“摧毀”孤立性肺結節。在不久的將來,這項技術不僅將在肺結節的診斷中發揮作用,而且將為不能忍受常規手術的患者提供更多的治療選擇。

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發表於2019.10.18
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